围产期是指妊娠28周至产后7 d这一时期。 尽管此期妇女有明显的生理、心理变化，但基本 上处于健康状态。然而孕产妇对这些生理变化并 不太了解，往往存在恐惧、焦虑、紧张等心理问 题。产科健康教育的开展，能减轻或缓解这些问 题。为了使产科健康教育工作更具有可行性、针 对性、实效性，对在本院住院待产及分娩的116 位产妇进行问卷调查，了解孕产妇围产期健康教 育需求，并提出这一时期健康教育重点、实施方 法及实施时间。现报告如下。
    1对象与方法
    1．1 调查对象 随机调查2001年1月1日。3 月30日在本院住院待产足月分娩的产妇116人。 年龄23～39岁，平均28岁。文化程度：高中及 以上82人，初中及以下34人。工人38人，农民 16人，干部或职员42人，个体户及待业20人。 阴道分娩82人，剖宫产34人。
    1．2 调查方法调查表笔者自行设计，产科护 理专家审定。向待产妇或产妇讲解问卷内容及填 表要求，待其理解后自行填写，当场收回，进行 分类统计。调查表采用多项选择和单项选择。多 项选择是被调查者根据自己的需求选择多项教育 内容和教育方法，依据每项内容被选择的人次多少 进行排序，计算百分比。单项选择是被调查者根据 自己需求分别在产前、产后各选择一项接受健康教 育最佳时间，按每项积累人次计算百分比。
     2 结 果
     围产期健康教育内容、方法、时间需求调查见表1、表2、表3。
     3 讨 论
   3．1 满足产妇需求是高质量健康教育的基础 通过调查发现围产期孕产妇健康教育需求主要为 孕期营养、孕期自我监护、临产先兆、分娩过程与配 合、育儿知识，为有针对性的制定围产期健康教育 计划提供依据，使产科护理真正实现以“病人为中 心”这一服务宗旨。
   3．1．1 孕期教育：重点讲解合理营养、妊娠与分 娩的生理过程等保健知识，以减轻她们对妊娠及分 娩的恐惧，并学会如何配合医护人员安全度过分娩 过程。宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养的好处， 说明早吸吮的重要性及方法。
   3．1．2分娩期教育：临产后，适时进行产程进展 知识宣教，用身体语言如抚摸、按摩子宫或腰骶部 来减轻宫缩痛，生活上给予关怀，进入第二产程后， 护理与康复2002年12月《创刊号》第l卷簟—L塑 指导正确使用腹压，充分调动其积极性，顺利完成 分娩过程。
   3．1．3 产褥期教育：重点讲解产后休息与早活动 的关系、及时排尿重要性、产后常见症状及处理、产 后合理营养、母乳喂养技巧及育儿知识、产后用药 注意事项等保健知识，从而培养她们的自我保健意 识和自我护理能力。
   3．1．4 孕产妇心理卫生指导：心理学家分析认 为，围产期妇女有暂时性的心理“退化”现象，是妇 女一生中发生精神疾患的高危时期，是非孕期的 10。20倍“1。最近国内曾有报道，产后抑郁症发生 率为37．14％，是影响妇女身心健康的严重疾病之 一【21。可见，心理支持是围产期健康教育必不可少 的内容之一。而本次调查的116位产妇中只有6位 有心理卫生知识需求，占被调查总数的3％，这可 能与心理方面的问题不被重视有关。故对孕产妇 进行健康教育时，不仅要向她们提供与分娩相关的 知识，还应积极开展孕产妇心理卫生指导，提高她 们的心理素质，具有良好身心适应状态，安全度过 妊娠期、分娩期、产褥期。 本次调查中，少数产妇对介绍主管医生和护 士、住院费用、住院须知有需求，故护士应主动热情 的帮助住院孕产妇熟悉病房环境，介绍责任护士、 护士长、主管医生，宣教住院制度，发放每日费用清 单，让孕产妇有安全感和信任感。
   3．2 健康教育方法多样化孕产妇对健康教育 方法的需求是多样化的。演示法可用于婴儿哺乳 姿势、手工挤奶等母乳喂养技巧。通过护士的实际 操作，使孕产妇易理解操作程序，通过模仿，立即实 践所学的技术和操作，并可以及时得到护士的指 点，及时纠正错误的动作，所以最受欢迎；集体讲解 或个别交谈的教育形式，使孕产妇能较系统的了解 健康教育内容，而且有利于护患交流，不失为一种 行之有效的教育方式；发放宣传册，因可达到图文 并茂、阅读仔细、长期保存、备有查询的功效而受欢 迎；另外也有较多的孕产妇希望通过放录像的方式 接受健康教育。通过本次调查，认为实际教育过程 中，应根据不同的目标和内容，灵活地运用不同的 方法并相互补充，以达到最佳教学效果。
    3．3 健康教育时间合理化本次调查表明，孕产 妇在产前门诊时即希望接受较系统的围产期健康 教育。因此，医院的产前门诊应针对孕妇妊娠期间发生的生理、心理变化，进行有计划、有目标、有评 价的健康教育活动，使她们能尽快适应角色，提高 孕产期自我保健意识，为母婴安康打好坚实基础。 孕妇住院待产，护士应给予人院评估，了解其心理、 生理需求，制定健康教育计划，并认真实施。临产 以后，护士要少而精的具体指出此时配合的内容。 本次调查表明，绝大多数产妇不愿在分娩后转入病 房时接受健康教育，这可能与产妇分娩不久体力尚 未恢复、注意力难以集中有关，因此，产妇刚转入病 房时，护士即对产妇进行身心评估，简单的进行母 ·33· 乳喂养和产后保健指导，让产妇充分的休息，24 h 以后逐步进行自我护理能力的训练指导，直到掌 握。出院前再根据产褥期母婴可能出现的一些问 题进行宣教、指导，并告知咨询电话，有问题可随时 给予指导。