近年来，我们对90例中期妊娠引产的产妇分析其心理状 态，釆取相应护理对策，效果满意。现报告如下。
1临床资料
本组90例,18-40岁，引产原因:未婚37例，占41.1%, 胎儿畸形20例，占22.2%,胎死宫内5例，占5.6% ,计划外16 例，占17.7%,妊娠合并症7例，占7.8%,其它5例，占5.6%。 2心理状态分析
2.1恐惧心理恐惧心理是最早出现也是最本能的心理反 应，是护理工作中应重点解除的心理状态。中期妊娠引产孕 妇由于对引产相关知识缺乏，常出现各种顾虑,怕疼痛、怕出 血、怕引产效果不佳，临床上表现为紧张、睡眠欠佳，可影响引 产效果及产程的进展。
2.2忧虑心理本组引产原因中有未婚胎儿畸形、胎死宫 内、妊娠合并症、计划外等，她们是由于在妊娠中期出现病理 情况，疾病本身的需要及社会的需要被迫终止妊娠的，缺乏相 应的心理准备，加之新生命不能带给她们圆满的结局,使她们 失去了迎接新生命诞生喜悦的心情，情绪忧虑甚至悲观、失望 不能面对现实。
2.3对抗心理计划外妊娠引产往往思想上难于接受，情绪 低落，甚至满腹怨气,对抗情绪强烈，不能很好的配合治疗护 理。
3心理护理
3.1消除患者恐惧心理
3.1.1完善服务 引产孕妇入院后，医护人员应主动亲近患 者，介绍病区情况,使患者明确自己的主管医生及责任护士， 产生安全感、归属感、信任感,建立良好的护患关系。
3.1.2加强引产认识要详细讲解引产的方法，引产过程中 正常和异常情况。告知初产妇正常的引产过程不会影响以后 的生育，减轻其思想压力，增强信心。对妊娠合并症患者要告 知终止妊娠是病情的需要，医生会根据病情权衡利弊,在病情 稳定的情况下选择最安全的方法进行引产。
3.1.3尊重患者 经常与患者交谈接触，了解其思想情况， 耐心解释患者提出的各种问题，注意角色转化,对不同的人运 用不同方式及方法，有针对性地进行护理。交流时语言应和 蔼、亲切、诚挚，使孕妇在陌生的环境里感到温暖和安慰。
3.2消除忧虑心理
3.2.1妊娠合并症引产孕妇有些人患有严重的心、肝、肾 疾病，这些病本身就可能严重威胁患者的生命，妊娠更加重病 情。患者对病情的严重性有所了解，但一知半解，思想紧张、 忧虑。因此，我们不仅要详细了解其现病史及生育史而且要 严密观察病情变化。
3.2.2胎儿畸形或胎死宫内引产的孕妇此类孕妇心理承 受极大打击,同时担心下一次怀孕时会有同样的情况。护士 应安慰孕妇面对现实，摆脱悲观的情绪。帮助其寻找原因，重 申孕期保健的重要性，重视产前检査。必要时夫妇双方体检， 充分做好孕前准备，用科学的方法减少再次出生缺陷儿的危 险。 • .
3.2.3未婚先孕妇女 在本组中年龄最小，除了胆怯、紧张、 自责、羞愧、尴尬外,还担心受到社会舆论的遣责，担心影响以 后的怀孕。护士应以崇高的道德观去教育她们，为她们说明 引产、流产对身体的危害，以及可能产生的严重后果。引导她 们自尊自爱、遵纪守法、提高道德修养,对那些涉世未深、上当 受骗，或因一时冲动而致受孕者，护士更应该谨慎对待，用医 务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时为她们保密，避 免伤害她们的自尊心。
3.2.4计划外引产的孕妇护理人员应以亲切的语言、关切 的态度，通过说服教育，使之认识到计划生育这一重要国策是 每一公民的神圣义务，从而使其自觉配合引产。
3.3产程过程中的心理护理引产处理时应严密观察宫缩 及阴道出血情况，检査时动作要轻柔，并将产程进展情况告知 孕妇，使她们感到自已被重视,从而增加信任感和安全感。宫 缩带来的疼痛常使产妇难以忍受,此时应鼓励产妇放松，分散 其注意力，减轻焦虑以降低疼痛感,护士同时陪伴在身旁，帮 助釆取合适体位,指导在引产过程中釆取恰当的配合方法。
3.4建立良好支持系统指导家属积极参与协助安排孕妇 的日常生活及待产过程，以满足孕妇的心理要求，家庭成员特 别是配偶的支持可以影响孕妇的行为,鼓励家庭成员提供照 顾，给予情感上的支持，以增强孕妇的自尊和被爱的感觉，相 互协调,促进孕妇早日恢复健康。
4讨论 -
心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中 通过人际交往,以行为来影响和改变患者的心理状态和行为， 促进其康复的方法手段⑴。据研究结果表明,心理护理对忧 郁和焦虑情绪的调节与控制具有积极的意义⑵。通过语言和 非语言交流的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，是 完成引产的重要组成部分。中期妊娠引产孕妇的情况较复 杂，她们的心理状态因人而异，但是心理活动自有其共同的规 律,医护人员应该从她们的心理活动的一般规律出发,仔细观 察、分析各人的具体表现(包括病史、家庭情况及临床表现 等)，针对孕妇的个体差异，实施针对性护理，从而提高心理护 理效应。