分娩对毎一个孕妇来说都是重要的生活事件, 即一重要的心理刺激因素,许多研究表明心理因素 可引起人体生理功能的变化,而不同的心理特征对 一定的心理刺激因素可产生不同的影响,本研究应 用芙森克人格量表(EPQ)旨在探讨孕妇不同的心理 特征与分娩过程的关系。
对蒙与方法
一、 对象
2000年4月至2000年10月,在我院产科分娩 的初产妇20。例,均为头位。
二、 方法
1. 每一孕妇入院后24小时内均填写艾森克人格 问卷将EPQ标准化,依EPQ的E分及N分的不同分 组,即E>50分为个性外倾组,EC 50分为个性内倾; \>50分为情绪不稳定组,N<50分为情绪稳定组。
2. 在分娩过程中观察并记录每一孕妇的产程进 展,分娩方式及子宫出血量情况。
三、 结果与分析
1. 产程与个性类型:内倾组第-、二、三产程分 别为 372.3±83,1,59.3 ±8.4,11.1 ±4.2 分钟;外 倾组第一、二、三产程分别为369.3 ±59.0, 58.0 士 7.2,10.5 ±3.5分钟;两组之间没有显著性差异,说 明产程的长短与个性类型之间无关。
2. 产程与情绪:孕妇分娩时产程的进展与情绪 稳定性有关,特别是第一及第二产程时间,情绪不稳 定组显著长于情绪稳定组,第三产程无显著性差异, 见表1 =
表
1产程与情绪稳定性比较(分钟)
|
情绪稳定组 |
情绪不稳定组 |
第-产程 |
348.7 + 83J |
377.1 + 59.0' |
第二产程 |
52.6 + 7.9 |
69.2i7.4- |
第二产程 |
10.0t3.4 |
11.7±4.2 |
K情皓稳定组比较
.*P<0.01
3. 分娩方式与个性类型:分娩方式与个性类型 间无明显差异,说明产程的长短与个性类型之间无 关。
4. 分娩方式与情绪稳定性:分娩方式与情绪稳 定性有密切的关系,情绪稳定组顺产和胎吸数显著 大于情绪不稳定组,而剖宫产数则显著小于情绪不 稳定组,见.表2。
表
2分娩方式与情绪
稳定性比较(例)
情绪稳定组情绪木穩定组
r P
顺产和胎吸 |
74 |
36 |
产钳 |
2 |
3 |
18.31 0.001 |
剖宫产 |
31 |
54 |
|
讨 论
本研究说明孕妇的个性类型与分娩方式、产程 的进展无关,而孕妇的情绪稳定性与产程进展密切 相关,情绪稳定组的第一产程及第二产程明显短于 情绪不稳定组(P<0.01),艾森克认为边缘系统或 内脏脑调节植物神经系统与情绪的稳定性密切相 关。艾森克量表中情绪不稳定者(N分高者)易出现 焦虑、紧张、对刺激反应往往过于强烈,所以情绪不 稳定型孕妇面对临产这一生活事件,易出现紧张、焦 虑,而心理生理学研究表明紧张、焦虑会导致-系列 的躯体或生理反应,如植物神经系统和内分泌系统 的反应,这些变化又可能影响分娩过程中亍宫收缩 力,加之在紧张、焦虑的心理状态下,对分娩过程有 较明显的影响。
本研究还从分娩方式上与孕妇的个性类型及情 绪稳定性作了比较,亦发现分娩方式与个性类型无 关,而与情绪稳定性有关,情绪稳定组顺产者十分显 著地高于情绪不稳定组(P<0.01),所以本研究表 明孕妇的情绪稳定性与产程的进展及是否顺产有较 大的关系。因此在临产前,医护人员及家属对情绪 不稳定型孕妇应给予积极的心理支持,如让产妇对 分娩有所了解,减少或消除其对分娩过程的紧张、焦 虑情绪。家庭式待产房和陪伴分娩是一种利于分娩 过程的顺利完成的好形式.