随着 社会经 济的发展 与现 代医的 进 步 ，^ I：1老 龄化 已成为世 界人 口结 构发展的必 然 。2o世纪 80年 代 以后 ， 我 国人 口老 化的步 伐亦随着 世界 的浪 潮在加速推进中 据预测 ，到 2003年 ， 我 国 60岁 及 以上 的 老年 人 口将 达 到 1．36亿 ^ ，占 总 人 口 比重 将 上 升 到 10．2 ，即 我国将进入老龄 化国家的行 列 。面 对如 此庞大的老年人群体 ，要 解 决他们在居住 、医疗 、娱乐 、教育等各 方面的特殊需要，必然晕逐步地建立 起为之服务的各类设施 目前我国城 市和农村 家庭 的结构 已经 发生 了很大 变 化 ，一对夫 妇照 顾双方 四位老 人及 至上辈爷爷奶奶的家庭现象越来越普 遍 ，传统 的家庭 养老方式 正 日益 受到 现实 的严 峻挑 战 ，花钱到 老^院 击养 老 已成 为城市 老人的重 要选 择。而我 国现有的 老人 院还远远达 不到 日益庞 大的老 人队伍 的需求 ，据 统计每 万名 老人仅 有 6个床位 ，且这些设施大 多是 旧建筑改造而成。因此 建符台老年 人心 理、生理特点 、功能齐全的老人设 旋，是摆在我们面前的社会 问题 我 国 在 这方面起 步较 晚 ，急需借 鉴先 进 国 家 的经验

           作为长 寿国之 一的 日本 ，在 兴建 老人院等各 类为 老年^服 务的设 施方 面 ，积聚丁 丰富的经验 。下面拟对 日本 老人院 建筑的 类型 、特点 及模式 进行 初步的探讨 。

 一 、 日本老人院 的类型
        日本的老 人院分 为社 会福 利 老人 院 与非社 会福 利老人院 两大类 。其中 社 会福利老 人院 又分为指 定设旋 及全同 设施 两种。非社 会福 利老人 院即 自 费老人院
①特殊护理老人院 原则上 以 65岁以上身体 及精神上 有明显缺欠 ，需要特殊 护理 ，在家庭 中 难 以得 到 良好 护理 的老人 为对象 。他 们在这里会得到精心照顾 ②护 理老人院 对象 为 65岁 上 ，由于身体上、精 神上或 环境及 经济上等 原 因，家居 生 活困难 的老 人，他们的 生活能 力及 身 体状 况 比特 殊护 理老人 院 中的老人强 些 。 以 上两 种老人院 的费 用是 据利 用者 (低收入者 )所能负担的能力来收 取 ，属于社会 福利性设 施 ③低 费老 人院 A型 接收有一 定独立生活能力的老人 ， 提供饮食服务 ，护理服务相对较 弱 。生 活 费用 自负 ，其它 费用根据能力负担 ④低费老人院 B型 对象为 65岁 上 ，由于家庭 环境、 住宅 情况 等原因 ，家 居生 活田难 的老 人 ，原则上 自己开伙 ，要求健康状况较 好的老人人居 费用自负。 ⑤自费老人院 以不 属于 上述 人居条 件 ，无 望进 入国家补贴的福 利设 施的老人为对 象 。提供各种 日常生活的便利服务 费用 全 部 自负 。

二 、日本老人院 的一般构成
         ～ 般 功能 比较齐 全的 老 人院应该 包括：长期服务部．短期服务部及提供 服务部三十部分。

三 、根 据不 同用地而划分的 老人院类型
          ①疗 养型 建 于 风 景优 美 的 自然 环境 之 中 ， 幽静 的气氛 非 常适 合老 人生 活 适 于 规划布 置功能 齐全 的各类 老人 设施的 群体建筑 。 ②郊外型 由于市区 用地 所限 ，不得 已而建 于郊外的老人院 。 ⑨城市型 建 于市区 ，老 人 们在 习惯 了的街 道及 生活环境 中轻 松地利 用老 人设旋 而安 度晚年。

四、老 人设 施中外部环境 的设计要 点
             为老 人提供 一个 优 美、安 全 的室 外 环境 也是设计者不容忽视 的问题 。 ①道路 服务 区中的道 路应 与其 他车辆 分 流。路面 保持 平坦 ，无急坡 、台阶及凹 凸等障碍 。 @绿化 以美 观、安全 为准则来规划设计 。 尽量选 用能体 现四季 变化 、夏 季蔽 荫 又易管理 的树 木 。 固水池 适当的位 置设 置水 池可使 室外 空间内容更加 丰富 ，给人以舒畅 、幽静的 感受 ，同 时也可起消 防的作用 ④其他室外设旌 室外应设花坛 、菜园 、门球场 等室 外活 动场 地 。并 能使人很 快适 应的场 所 。

五 、老人设施 的细部处理
          老人 由于其特 殊 的生理特 点，如 行 动迟缓 ，腿脚不便 、视力 减弱 、记忆 力 减退等 种种 疾病影 响，行 动 比较 田 难 。而他 们在心理 上又怕被 人 当做 包 袱 ，事事都努力 自己完成 。因此在设计 中要 充分 考虑 老人的特 点 。尽最大 可 能 来方便他 们的生活 = ①地面 选用有 弹性 、防滑 、不 易脱落 、损 坏 的材 料 ．并易于清扫 。考虑老人用拐 杖 的较多 ，地面材料 不易太 硬 以免 发 出声响过大 。地面 不能 有台阶及 急坡 。 ②墙壁 走 廊墙 壁两侧 安扶手 ，外角要 有 弧形保护 ，墙面不设 凸出物 ，保证道 路 通 畅。消防器具等凹置于墙壁 内 墙面 选用不易污染的装饰材料 ；下部设保 护板 ，防止轮椅等碰撞而损坏 。 @ 出入 El 一 些 老人 的行动需要 依 靠辅助 工 具来完成 ，所 出入 口不应有高差 ，宽 度为 900mm 以上 ，便于轮椅通过 ，居 室 中要考虑 提架床 的 回旋余 地 ，宽 度 应在 1200mm 以上。 ④窗户 对 于卧床 老人来 说 ，观 赏窗外 的 景 色是他 们最大 的乐趣。在 窗户设 计 上要考虑有充分的 日照和 良好的通风 ， 窗 台不要高 ， 躺在床上 能 看到窗 外 景色为宜 。防止附落窗前设护栏 。 @天花 卧床老 人最 常映入 眼帘 的就是天 花 ，因 而在天 花的设计 装饰上 要下 功 夫 ，照 明灯具以 不直接射入人眼为佳 @ 门 对于座轮椅 的老人来讲 ，开 、关 门 是 比较 困难 的 。适宜 老人建 筑使用 的 门有 ：推拉门、 吊门 (轻型 )，折叠 门 (适用 于厕所 等狭小 的门 ) 门把手 宜 用杠杆式把手 。 ⑦扶手 扶手 是行动 不便老 人不可 缺少 的 部 丹 ，在老 人的活动范 围 内尽可能 安装连续的 扶手 ，高度为 750~800mm 直径 40左右的术制扶手为宜 。转 解处 做 成弧形 。 ⑧服务台 高度设在 800ram，适合 驼背及乘 轮 椅老 人的使用 ，同一柜 台也可 做成 两 种高度 ：正常 人用及残 疾人用 。 @ 卫生洁具 的特 殊设 置 洁 具的设 置除 了正常 人使用 的以 外 ，还 应设置 为残 疾人使用 的专用 法 具 。设置高度一般为 750mm 左右 。盆 具下端要有 600mm 高 的空 间，便于轮 椅 乘坐者 放入膝 盖 水龙 头以杠 杆下 压 式为宜 。附件如镜台 、化妆架 、毛 巾 架等 的位置 ，根据正常立位 ，或是 轮椅 专用位来确定其安装高度 = ⑩色彩标志 随着年龄的增长 ，视力也会减弱 ， 所 以室 内色彩应尽 量选用 明亮 、和谐 的色调 适 当的部位使用鲜艳的色彩 ， 可刺激人的视觉 ，使 人精 神振奋 ，提高 注 意力 ；建筑 中的一 些标 志 ，象楼层 数 、指 示路 标、位置 等可用辨视率高 的 色 彩 ，设置位置也 要 比一般建 筑 中的 稍 低些 ，易使老人引起注意 。 @ 内部交通 内部 交通 的设 计 要考虑 ，步行老 人 、乘 轮椅及用担 架床 老人等 各种 因 素 。 A，走廊 ：特别护理老人 院中 ，单 面 走廊 宽 1800mm 以上 ，中间 走廊宽 27OOmm 以 上 。 护 理 老 人 院 中 ，单 面 走 廊 宽 1350mm 以上 中间走廊宽 1800ram 以 上 。 夜 晚要有常明灯 。 B．楼梯 ：尽量使踏步平缓 ，其高度 不超 过 140ram，宽度 不小 于 300mm。 踏 步上 不单设 防滑 条 ，而将整十踏 步 用胶制 防滑材料包起为佳 。楼梯的起 、 终 端踏 步用颜色 标识 ，以引起 老人的 注 意。梯道两侧均设 扶手 休息平 台较 一 般的宽 c．坡道 ：坡 道小于 1／12，坡面用 防滑材 料 ，每 l0米设休 息平 台，坡道两 侧 高出路 面 ，防止轮椅 下滑。两侧设扶 手 。老人活动 区内，凡有高差处均设坡 道 D，电梯 ：电梯前 厅及 电梯 内要确 保 担架 及轮椅 的活 动范围 。内部尺寸 一1500×2500，周边设扶 手。对门壁上 挂倾斜 镜子 ．便 于轮椅 后退 时看到 背 后情况 =适 当高度 设轮椅 专用控 制钮 及对 讲机 电梯门开启时间加长 。设测 试老人及物 品安 全乘降 的光 电管装置 和停 电 自动降落系统 =

 六 、老人院主要用房及设计要点
         ①居 室 是 老人 主要 的私人 生活 空 间，原 则上 应配 备厕 所 、冼漱 、贮藏 、阳台等 生 活设麓 ，有些还设 有 阳光 室和 迷 你 厨房 A．厕所 ：室 内厕 所设扶手 ，面积 尽可能大些 。地面用防滑材料 ，并可冲 洗 。入 口处无台阶 门可从外开 启 ，以 防不测 。以座 式便器 为佳 ．两侧设 扶 手 内部 要设呼救铃 。公 共厕所除上述 条件外 ，要靠近居室 ，面积要宽 敞 ，使 老人 有充分 的 回转余 地 。分开 设置轮 椅专 用厕所 ，便器高度 与轮椅 高度大 致相 同，比一 般的稍高，便于移动 。厕 所门一般采用折叠式 、推拉式、吊式等 有条件的可设 电动 门。 B．洗漱问 ；除一般卫 生洁具外 ．还 应设轮椅专用洁具 。 C．阳光室 ：居室 中设 一阳光角 ，可 为不能出门的老人进行 阳光淋浴 。 D．阳台 ：尽 量消除内外高差 ，使轮 椅可 自由出入 阳台上 种些 植物 ，可在 室内观 赏 ： E．贮藏 ：在床头设贮藏 柜 ，供 老人 存 放衣 物等 13常用品 。 F．床的布置 确保床周 边 有轮椅 利 用的空间。为便于 护理 ，床 的三侧最 好 腾空。若 为双 人及 多人居室 ，则应在 天 花上设 轨道 ，用 帘子将 个人 空间隔 开 ，保持私 密性 。 G．其他室内设计 ：在靠床的墙壁 上 ，应设 有 ：床 头灯 、紧急 呼叫器、电 源插头 、电话、电视 等控 制器 。 ② 浴室 浴 室分一 般介 护与机 械介 护两种 类 型。 A．一般介护浴室 ：以基本能独立 入 浴的老 人为 对象 ，分脱 衣室 和洗浴 室两部分 。 · 脱衣 室 ：出入 口以 轮椅 出入尺 度 为限，门一般 用轻 型吊门 内设扶手 及 休息椅 ：地 面用水 中防滑材 料 ，表面 可 有凹凸纹样 。要有 取暖设麓 ，井设呼 叫铃· 洗浴室 ：门为推拉式 ，尽量 减少 出入 口高差。洗 潜一 侧设 排水沟 在可 能安装扶 手 的墙 壁上 设扶手 。高 度在 750mm 左 右 池 高 出 部 分 小 于 3OOmm 凡池处 设坡道或 台阶。浴池 内 侧 设坐式台子 =水深在 5oo～ 6OOmm 左 右 。凡裕时 间宜在 10～1,5分 钟 ； B．机 械介护浴室 ：入 口考虑 担架 床 的出入宽度 。地面用水 中防滑 材料。 准备室中设洗浴用具及存放尿布等的 贮藏柜 。与洗浴 室间无高差 ，确保 担架 床 出^方便 。壁面适 当处设水 龙头 及 喷头 ，便于清洗 。洗裕室 内放置机械 浴 槽 ，老 人可从担架 床上 顺送至凡 浴 装 置 ，由护理人员帮助洗浴 。 ⑧ 食堂 为基本能 自理老人提供的进食处 ， 还 可用做生 日会 、圣诞 会、茶点等聚 会 活动。桌子 间距应加大 ，便于轮椅及 护 理者出入 。服务柜台高 800ram。食堂^ 口处设 洗手洁具 ，并设 轮椅 者专 用洁 具 。 ④谈 话室 为 可独 立 行动 的老 ^提 供 喝 茶 、 聊天 、看 电视 、读报、抽烟 等活动的场 所 ，布置 在管理 室 附近 ，便 于管 理 照 顾 。最好为开 敞式 ，不设门 。内有操作 台，可 自己倒茶 。 ⑤管理 室 是 日常护理 活动的基地 。需 24小 时有 人值班 。应布置于居室 附近 ，出入 方便 ，视线宽阔处 。是 各种设施控制系 统的管理 中心 。设服务台 。与 休息 、更 衣 室 相 邻 。 @兴趣室 可进行各种 趣 活动 ，如歌咏 、编 织、棋类、茶道 、美术 、陶艺等 ： ⑦ 慰灵室 做 为死者的灵堂 ，举行葬礼 ，临时 骨 灰存放所。平 时可做老人们祈祷 、礼 拜 的场 所 宜设 在较 安静 位置 。 @静 养室 可 做感 冒等轻 度疾病 ，防止传染 的临时 隔离用 房 ，或 做为 老人 生命末 期特殊护理用房 。与管理室、医务室靠 近 ，考虑家属护理 ，要 有放备用床 的空 麦 2 老 ^ 院 的 构 成 间 。 另外老 人院 中还应 设康 复训练室、 医 务室 、洗衣室 、脏 物处理 室、厨房 、仓 库 等 内容 = 为 防止老 人的 孤独心 理 ，日本 有 些 老 人院与蛐 儿 园设在一 起 ，部分 场 地 共用 。定期让 老人与小兹交流 ，互相 勾通 ，使老 人心情 开朗，也培训 儿童 的 爱心 。这 不失为一种发展方 向

七 、结 语
         上分析介 绍 了 日本老 人建 筑 的 一 些处理手 法及老 人院 建筑主 要用 房 及构 成模 式。 日本老 人院 的设计在 建 造 符台老 人心理 、生 理特点 方面作 了 许 多细致 、周到的处理 其一，不同对 象类 型 的老 人院 ．在 设施布 置方面 各 有侧重 ；其二 ，在 老人设施的细部处理 上 ，从建筑材料的选用 ，门窗尺 度的处 理 ，以 及卫生 洁具的特殊设置及 内部 交通 组织 上都 充分考 虑到老 人生理 特 点方面 的特殊性 ；其三 ，老 人院 的主要 用 房设 计 ，以老 人的 心理需要 作为 主 要 出发点 ，尤其在 老人居室 、卧 室布置 等 都 考虑 了 老 人生 活私 密性 的需 要 。 此外 ，谈话室 、兴趣室等 的设置 ，充分 考虑 了老 人的交往需求 。 学 习和借 鉴 国外 的经 验也是 为 了 更快 地促 进和发 展我 国老人设施 的发 展 。随 着社 会的发展，“养 儿防老 ”的 旧 观念 正在 我 国悄 然发 生变化 ，实行社 会化 养老 当是 今 后社 会 的 大势 所 趋 ， 希望 越来 越多 的符台 老人心理 、生理 特点 的老 人建筑 应运 而生 使越 来越 多的老人能 更好 地安 度晚年 。