临床医学研究
中老人心理方向
心理干预对失独老人 心理状况 的影 响
中老人心理方向 2020-11-24 09:05
         一 些家庭 ,由于疾病或意外灾祸使父母失去了独生子女,人们把这样的家庭称为 失独家庭。我 国从2O世纪7O年代开始实行计划 生育 ,“提倡一对夫妇只生育—个孩子。” 数以亿计的家庭响应 了国家的号召 ,随着时间的推移 ,部分家庭因故失去独生子女 。 中国有多少失独失独家庭?目前 尚无确切数据,但此前有国内媒体和专家推算,全国 失独家庭已超百万,且每年新增失独家庭7.6万个 。失独成为现实问题。 作为一 名国家二 级心理咨询师 ,有幸成 为某公益创 投项 目的一 名志愿者 ,对 本市部分失独 家庭给予心理援助。项 目持续 开展了整整八个月 ,取得 明显的效果 。 现报道如下 :

         1 对象与方法
         1.1 对象 2013年 8月 一2014年3月 ,本市失独 家庭27户 ,共44例失独老人 ,其中男22 例 , 女22例 ,年龄46~82岁 ,婚姻 :丧偶9例 ,离异 l例。文化程度 :大学 以上 6例,高中2O例,初中14例,初中以下4例。失独3月~16年。职业:退休38例, 病退3例 ,工人3例。
        1.2 方 法
        1.2.1 具体措施是 :首先招募14名志愿者。入选标准为 :国家二级心理咨询 师 以上 ;语 言表达能力较好 ;自愿参加本项 目。由项 目负责人 、心理咨询督导师 对 志愿者进 行集中培训 ,培训的内容包括 《失独群体心理援助的原则和技巧 》专 题讲座 ,沟通交流的技巧 ,房树人心理测验 。训练形式是 讲课、指导 、游戏 、相 结合 的方式 。培训结 束后正式成为志愿者 。
         1.2.2 每个志愿者人户走访 1—2个失独家庭。第一次在社区计生员带领下上门, 并对本项目及志愿者作简单的介绍,以取得必要的信任,方便今后工作的开展。要求 每户每月上门服务2次,电话咨询1次 ,收集的资料包括 :每月每户 l份走访记录表和1 份走访反馈表 ,每位老人3份咨询记录表及3份咨询反馈表。关于咨询记录的内容 ,要 求能反映出老人的心理状态 理需求 ,并体现出一定的专业性。走访记录则要求尽 可能记得内容丰富一些。活动中期和活动结束后两次填写访谈小结。       
         1.2.3   每月组织一次 团体 活动 ,活动开始前进行热 身游戏 ,促进小组成员相 互认识 ,相互熟悉。活 动形 式多样化 ,有座谈会 、郊游 、盆景制作 、中草药知识 讲座及种植 、沙盘游戏 、画画、手工 、唱歌等等。活动 中增加互动环节 ,对每一 位参加 活动 的老人给予 鼓励 ,并赠送牙膏 、肥皂 、毛 巾等小礼品 ,以提高参与性 、兴趣性 。
         1.3  评价工具和方法
          评价 方法由经培训 的志愿者 ,在项 目开展前 、项 目结束后 以焦虑 自评量表 (SAS)、抑郁 自评量表(SDS)等工具对44名失独老人各评价一次 ,测量老人的心理 状 况。 焦虑 自评量 表(SAS)、抑郁 自评量表(SOS)的主要评定依据为项 目所定义 的症 状 出现 的频度 ,分4级 :没有或很 少时间、少部 分时间、相 当多 时间、绝大部分 或 全部 时间。正向评 分题 ,依次评为 1、2、3、4.反向评分题 (题 中有 号者 ), 则评为4、3、2、1。统计指标为总分 ,在 自评者评定结束后 ,将2o+项 目的各个 得分相加 ,即得 总粗分 ,经过换算成标准 ”。


2 结果
           心理护理 干预前后两种 自评量表检测总分 比较见表 1。经过心理护理干预后 患者SAS、SDS评分降低 ,与干预前有统计学差异(P<0.O1)。


3 讨 论
             失独家庭里 的父母身体状况差 ,据调查统计 :失独 父母 中,50%的人患有慢 性疾病 ,患重大疾病的有15%。另外 ,心理 问题严重 。他们会 长期沉浸在失去孩 子 的痛苦 中无法 自拔 , “失去父母的孩子可以长大 ,但失去孩子 的父母是怎么都 过不去 的。”他们中6o%以上 的人还患有不 同程度 的抑郁症 ,其 中一半 以上 曾有 过 自杀 。因此 ,抚慰失独父母 ,让他们尽 可能的走 出失去孩子 的痛苦 ,重拾生 活的信心,重新回到社会中是关键。让他们感受到在失去孩子后,还有社会上很 多人在帮助他们 ,以此来缓解失去孩子的痛苦。