临床医学研究
中老人心理方向
老人心理与行为模式
中老人心理方向 2020-12-08 09:06
 

I、前言
要了解老年人是相当不容易的事.因 老年人是一个异质性非常大的群体.其心 理状况与行为表现并不一致。不同的个体. 有不同的行为模式;就是同一个体,在不同 的时间.其表现亦不一致,故很难以一种模 式或套用一种公式来預测其行为表现。个 体之间,自生命初期.原就存在着差异。这 种差异更随年龄的增加.经验的累根而益 形加大c本文所探讨的老人心理与行为模 式.糸指一般的状况.并不能完全适用在每 一个■人的身上。
由于个■人寿命的娃长,导致社会人口 姑构的改变.最显著的就是老年人口的增 加。此一现象,并将随着社会的进步、经济 的发展而益形显著。因此,老年人口的增加 不仅是世界的是势,也是各国急剧发展的 现象c老年人口的比率上升,造成老人人口 的增加,使每个■人都更有机会面对老人。因 此,如何与老年人构处,了解他们的心理与 行为模式,是相当重要的课题。
二、 何谓老人
那么完竟老人是指那些人?每个人的 假念并不相同。一般所谓的老人,糸指年满 65岁以上的人。很多统计上所提出的老人 的年龄指标,均系以年满65以上的人为标 准c联合国教科文组织所订定的高龄化社 会的老人人口的指标•亦糸以年满65岁以 上的人为标准。由于生命期的延长・65岁 者其平均余命预估将达20至25年。故以 65岁为标准.事实上所•邑括的范,围仍然相 当的广•一般常再将之区分为初老、中老及 老老三类。
1.初老孫指65岁至7 1岁者。初老期 的人.一般健康良好•仍在就业.具有活动 的能力.其参与社会活动的动机仍然烈。
2・中老:糸指75岁至84岁者。中老期 的人.多数■雁患有一伸以上的擾性病,心理 已有某仲障号,较少社会活动.其活动刀较 低。
3.老老:糸指85岁以上者。老老期的 人.多数已瘫痪在床,通常居住在老人安养 机构中,常有精神及神智错乱的现象,需要 依赖别人的希助与协助。
由上述可七.此三类人 的身心获况与 行为模式有相当大的不同。故所谓的“老" 一词,范囹仍相当广泛.如果在使用时能更 明确的指陈所描述的对象,就易于掌握其 心理状况。
三、 老年人的重要心理持征与行为模 式
个休由于年纪增长,经验的累积,加上 身心功能的改革.到了高龄时在心理上会 有一些特征出现.这些心理上的持性会转 而影响其行为表现。兹就老年人有关的心 理特征及行为模式简述如下:
(一)自暮心强、自信心低:每个人都有 其自尊心.而自尊心的强弱往往会与年龄 有关。盖由于年龄的增长,经验的增加,个 体必有所成就。此处所谓的“成就"是多方 面的〈事业成功.名成利就3土会声望高,固 “成就'儿孙满堂,受人敬重,亦为一种 ',成就“°年龄越大的人.通常因有所“成 就''•往往显现较强的自尊.但由于身心功 能的衰退,导致其吋自己的信心越来越不 泛.怯于冒险,遇事退缩。由于年纪大的人 自尊心较高•凡是他能够做的事.不要一味 代劳.虽为好意•.然欲影响其自尊,使其失 去对生活的控制感与能力感。此汁,由于年 纪大的人信心不定,不宜要求老年人进行 一些新奇、刺激、冒险的事情。
(二) 维持自主与抜立的需求:老年人 由于生理糸统的改变.会带来一些动作緩 慢,反应迟钝、功能衰退、疾病产生等的问 题,使其行动不便,生活须依畅他人协助. 进而失去对生活的控制感与独立感。这两 种感觉.是个体輔以生存、生活下去的重要 力量。一旦个人对生活失去控制感与独立 感后.常会使老年人有消梃悲观.的情绪出 现.欠缺活下去的意志。因此,在日常生活 中,应多尊重老年人对生活上的想法与看 法.鼓励其自我决定,使其有表现独立行为 的机会,以维护其自主与独立的需求。
(三) 友谊的需求:年纪大的人.或由于 配偶不在•子女不在身边.或彼此不易沟 通.或因兄第姐妹的凋零分散,往往使其欠 缺分享内心深处想法的对象。因此,他们时 友谊的需求相当强烈。所谓老年人的五 要”.就要有“老伴老友''、"老本”、•'老 健”、“老兴''等。可见“老友"是老年人生活 中不可欠缺的一环。所谓老友就是指同年 炖、同背景豹老朋友。由于年龄相仿.背景 相同.两人最易沟通.最能相互了解。老年 期友谊的需求相当强烈,因此.老年人或子 女应鼓励他们走出家庭.参与社会活动.多 结交朋友.或与朋友多联系.多来往。如此. 生活将会越感充实与愉快。
(四) 心理怙绪易影响生理健康:身心 两方面原就会相互影响。心理、怙绪不佳会 述.成生理功能的失调;反之.生理.糸统夫调 也必造成心理或情绪的辺丧。但年纪大的 人,尤其易因心理或情绪的困扰而影响身 体的健康。年轻人面对一些事件的打击.当 危机克服或解除后,生理功能仍然可以恢 复正常运作。但年纪大的人.一旦遭受某些 事件的打击,如丧偶、丧子、財物遭受損失 ……等,往往影响到身体的健康.遭成疾病 的产生。因此,对于年纪大的人,应精别注 意到其心理与怙绪的状态,尽量不要有过 多的压力。如有这些事件产生,亦宜尽速辅 导,采取一些措施来减低情绪的困扰•以维 护身体的健康,切不可等闲视之。
(五) 饮食口味的改变:老年人由于嗅 觉与味觉的功能产生退化,常觉得食物淡 而无味.无法下咽。因此.要求重口味的食 物.在调理食物时,要求多放盐、糖、蓄油、 謙椒、味精 调味料.才能尝出食的味 道。而这些调味料的加重.对老年人的身体 健康,往往有不良的辭响。因此.对于老年 人这种饮食口味的改变,可以改采重口味 的天.然食物来代醬。天然的食物中•如九层 塔、凤梨、杳菜及柠桦等均属口味较重者. 会为老年人听喜受:或在餐桌上另行;住各 调味料.供老年人自己视需要添加.以电影 响他人.対老年人这种於会口味的改变•应 加以了解•才能有所因应。
(六) 反应时间的增长与动作的缓慢: 年纪越大.由于感覚葬官及中枢神经系统 的退化,加上肌肉、骨潞、关节、心肺等功能 的减退,使得年纪大的人反应较慢.动作较 迅缓。这种反应与动作的缓慢,使得老年的 易生意外,活动空冋缩小,逐渐失去与外界 互劫的桥梁,严重时会形响日常生活自理 的靠刀。面对老年人的这仲反应与动作的 缓慢,宜鼓励多运功或多作练习以改善之。 此外.对老年人的行为与行动,宜避免有F艮 制时间的情形出现,不要给予以太复杂的 刺激.同时提供的刺激强度要足够才能引 起反应。
(七) 延退反应心向:老年人的反应较慢, 除了来自感官或神经糸统的改变夕卜.另一仲 重要的影响因素,就是老年人常有反退或选 择性的反应心向。年纪较大妁人•他们要求反 应能够正确或安全.故通常需要较长时时问 作决定;此夕卜.老年人由于年齢的増加.已累 枳了相当丰富的经验,在面对刺激时•往往有 多重的选择•故需较长的时作反应。老年人在 面对刺激作反应时.强调的是正确度而非速 度,因此,常有廷迅及选择性反应的心向。我 们在面对老年人反应较慢时.应了解可能是 延遇_反应心向所造成的。
(八) 人格的连续性:俗云“江山易改. 本性难秽”,此在说明个人的个桂及人格特 质不易改变。究竟老年人的人格特质是否 会随平齢的增长而有所改变?依据人格心 理学家的研究.老年人的人格有''变”的一 面.亦有“不变”的一面。,'不变"妁层面.糸 指其人格的类型及精质而言,如一个在年 轻.时即好幻想、夕卜向、独主的人,到老时.亦 表现较为幻想、汁向、独立。这种人格特质 或类型.具有连续性。而“变"的一曲,糸指 对思想、情绪的内外向化及对杵昧事件的 态度而言。年纪越大,其囹险、进取、向环境 挑既的决心及毅力均较差。思虑较知自我 反省亦多.较朝向内心世界。对将殊事件的 态度,如婚姻观念、上教堂、养育子女、嘘 好、娱乐等,則会随怙境的不同而有所改 变。因此.老年人的人格持质或类型具有连 续性,年轻时所显现的人格类型或特质,到 老时.刖仍然会保留,并不会突然改变。此 伸人格类型的连续性•在了解老年人的行 为上,颇具有预测作用