中国发展研究基金会近日发 布的《中国发展报告2020:中国 人口老龄化的发展趋势和政策》 显示，2035年到2050年是中国 人口老龄化的高峰阶段，根据预 测，到2050年中国65岁及以上 的老年人口将达3.8亿，占总人 口比例近30％； 60岁及以上的 老年人口将接近5亿，占总人口 比例超三分之一。在老龄化不断 加速的今天，老年人面对机体老 化、疾病困扰、亲友亡故以及 人际交往圈变窄等，产生了一系 列的心理问题，突出表现在情绪 方面，如抑郁、焦虑、孤独等， 很多老人心理问题得不到应有的 关怀。

抑郁症是■主要心理问題
调査显示，在老人心理问题 中，最主要的威胁是抑郁症。中 国科学院心理研究所调査显示, 我国有抑郁情绪的老人占老年人 口的40%,抑郁症是老年人最常 见的心理障碍之一，老年人自杀 通常与抑郁心理有关。老年抑郁 症以持久的抑郁心情为主要临床 表现。然而，由于老人本身对抑 郁缺乏认识，家庭、社会对这方 面缺乏关怀，以至于很多老人患 有抑郁症而不自知。
王老伯退休不久，邻居发现 原本在学校担任教师、很爱干 净的他，经常闷闷不乐，见人 或是擦肩而过，或是说些莫名 其妙的话，而且还经常捡垃圾 回家。时间长了，垃圾堆满了屋 子，他只能睡在垃圾堆上。后来， 王老伯的子女带老人检查后发 现，老人患有抑郁症。老伴过 世后，王老伯长期一人在家，子 女难得看望老人，退休后又无 事可做，导致心情压抑，久而 久之得了抑郁症。
临床认为，抑郁症是老年人 的常见病，由于老年人常伴有躯 体疾病，又受到经济状态、社会 及心理因素的影响，所以老年情 感障碍的诊断、治疗问题要比青 壮年复杂。老年抑郁症的表现有 以下几个特点：一是情绪障碍， 老年抑郁症患者表现为孤独寂 寞、悲观失望，甚至感到生不如 死，还会产生自杀倾向，二是症 状突出，患者经常坐立不安，没 头没脑的话语多，喜欢纠缠他 人,三是功能减退，大部分老年 抑郁症患者记忆力下降，理解能 力低下，反应迟钝，不喜欢与他 人交流.四是躯体症状，患者往 往有情绪症状转化为躯体症状的 特点，如食欲减退、腹胀、便秘、 乏力等。
除了抑郁症，老人心理问题 还会导致老年痴呆症。有数据显 示，目前我国65岁以上老年人 老年痴呆的比例达5.6%,每年 还有30万人加入这个行列，但 我国的就诊率却只有27%, 一半 以上家庭根本不知道有老年痴呆 症，家人自觉带老年人去看病的 只占13.3%。
老年性痴呆典型症状有记忆 力、抽象思维、定向力等方面障 碍。老年性痴呆在早、中期多无 神经系统局灶性体征，晚期则可 出现锥体系和锥体外系病变体征, 如病理反射、肌强直、行动迟缓、 步态异常等，到后来发展到不主 动进食、大小便失禁、生活不能 完全自理等严重并发症。
有关专家认为，老人心理问 题的产生，固然与其自身因素有 关，如有的老人患有多种慢性病, 久治未愈，加重心理负担；有的 老人退休后生活节奏发生变化， 没能找到正确的定位，心理落差 大，产生了抑郁情绪。
但不可否认的是，很多老人 心理疾病的产生，与亲情的缺 失有关。不少家庭老人配偶亡故，从“两人世界”变为“单人 世界”，其孤独、寂寞可想而知。 对于那些性格内向的单身老人 来说，一般难以走出配偶亡故 的阴影。这部分老人不但生活 上需要家人照顾，更需要家人 在精神上的慰藉。但从现实情 况来看，由于有些子女仍在工 作，也有的子女要照顾自己的下 一代或第三代，因此很少有时 间陪伴老人。有些子女因为房 屋、钱财等问题与老人发生矛 盾，因此拒绝赡养老人，更有 甚者，要与老人断绝亲子关系。 凡此种种，都会导致老人负面 情绪的积累。亲情的缺失，往 往是引发老人心理问题的重要 因素之一。
还有部分老人尽管与子女住 在一起，但子女往往在物质生活 方面关心得比较多，而忽视了老 人心理产生的变化。有的子女即 使看到老人行为发生变化，也没 能及时予以疏导或者带老人去心 理门诊就诊，在大多数子女看来， 老人的这些变化主要是由于年龄 增大，没必要大惊小怪。由于没 能从“源头”重视老人心理问题， 结果病情加重。
面对老人的心理问题，有的 家庭无力照顾老人，就把老人 送进养老院。社会养老这一做 法本无可厚非，但问题在于有 些子女把老人送往养老机构后 以为万事大吉，很少去看望老 人，甚至不闻不问。亲情是养 老院工作人员难以给予的。
老年人亟待各方关怀
老人的心理问题，亟需家庭、 社会等方方面面的关怀。
家庭是第一道“防线”。老
人一旦出现焦虑、抑郁等心理 问题，作为家人，应该在生活上、 精神层面上多关心老年人，而不 是只顾着满足他们的物质需求。 一旦发现老人出现心理问题， 家人应及时带老人到医院就诊。
社区是居民的“大家庭二 社区居委会作为我国最基层的 居民自治组织，是党和政府联 系群众的桥梁和纽带，直接与 居民打交道，对那些独居老人， 社区应该给予必要的关心，如 定期组织社工、志愿者对老人 进行心理疏导，帮助他们解决日 常生活中碰到的矛盾，使老人尤 其是独居老人感受到大家庭的 温暖，填补缺失的亲情。
医院是防治心理疾病的关 键。在防治老人心理疾病方面， 医院目前做的工作还不够。老人 看病基本选择社区卫生服务中 心，主要是因为离家近、方便， 但是社区卫生服务中心基本上以 防治老人慢性疾病为主，老人心 理疾病方面很少涉及。限于规模、 医疗水平等原因，目前我国社区 老年心理服务与干预的发展相对 滞后，但业内人士指出，社区卫 生服务中心作为最贴近辖区居民 的医疗机构，应该首先发现老年 人负面情绪以及心理问题，即使 不能明确诊断，也应及时建议老 人到正规医疗机构就诊。
有专家指出，即便是三级医 院，没有开设心理科或者精神科 的为数不少，具有心理科医生从 业资质的医护人员严重缺乏，医 护人员水平也参差不齐。
针对上述情况，有必要建 立健全社区卫生服务中心及各 大医院的心理专科门诊。同时， 重视社区对老人心理问题的干 预，使老人心理疾病能够早发 现、早治疗，使社区卫生服务 中心真正成为老人心理的“健 康卫士”。