1资料与方法

        1．1一般资料 对象为围生期保健门诊孕妇3000例，20一 44岁，平均29岁。按不同年龄分为4组：A组20—24岁313 例，B组25—29岁2005例，C组30一34岁602例，D组≥35 岁80例。职业：干部742例，工人1468例，农民381例，无业 1655例，文盲及小学533例。
        1．2方法由2名专职医生对孕妇进行产前检查，与孕妇交 谈后，由本人填写调查问卷表，填写有困难者可由他人代为填 写。调查表包括：孕妇一般情况，心理方面主要是妊娠后的心 情、有无焦虑、恐惧，不良心理发生的可能原因，妊娠期健康需 求，对分娩方式的选择等。

2结果 或下岗409例。文化程度：大专及本科812例，初中及中专

2．1不同年龄组孕妇心理健康状况调查结果，

3讨论 妊娠期的生理变化会对孕妇的心理产生影响¨】。在此期 间，妇女在生理和心理方面的变化所产生的症状，一般认为是 孕妇的正常心理反应。但是，妊娠期间孕妇严重或较长时间 的心理变化、心理症状或由此引起的心理障碍，可能会导致围 生期和产后的一些病理性问题，出现一些常见的心身疾病，如 流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压、产力异常、乳汁分泌减少、 产后精神症状等。有研究表明拉】，孕妇的不良心理因素使产 后出血、助产率、剖宫产率增加【3】，并可诱发产后抑郁症H】。 为此，重视妊娠期间的生理和心理变化，为孕妇提供心理咨询 和指导，满足她们的心理需求。可降低心理障碍的发生率，减 少围生期并发症的发生，提高围生期保健质量。 本文结果显示，年龄越大越容易产生焦虑、恐惧。这部分 人主要是高龄初产妇，担心自己超过生育最佳年龄，不能平安 地度过妊娠期和分娩期。有些孕妇曾经有异常孕产史，再次 妊娠增加了心理负担。这部分孕妇迫切需要孕期保健知识指 导，对医务人员的依赖性增加。35岁以上的孕妇中，有50％ 要求剖宫产，55．00％有忧虑或恐惧心理。文化程度和职业方 面，高学历和干部职业的孕妇不良心理反应比例较高，其中多 数人年龄较大，这些人知识层次高，知识面较广，她们对下一 代的期望值较大，担心胎儿发育状况及自己生产安全。且非 常重视孕期保健和围生期指导，选择剖宫产的比例较高。大 专及以上学历孕妇，剖宫产率占30％以上，明显高于其它组 (P<0．01)。文盲及小学文化者。受传统观念影响，文化水平较低，易焦虑和恐惧，不重视或不需要孕期保健指导，选择自 然分娩者较多。 随着新医学模式发展需要，围生期保健工作越来越重要。 在妊娠期不仅要做好孕妇和胎儿的监护，重要的是对孕妇心 理健康指导和疾病的防治研究。尤其是年龄较大、高危妊娠 者，加强筛查、监护和管理，早期进行心理干预，减轻孕妇心理 负担，使她们健康、愉快、顺利地度过妊娠期。