老年人随着年龄的增加机体逐渐衰老，各项功能呈直线下降，如食欲减退，记忆力和认知功能减退，失眠、视力下降、两耳失聪、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，护理工作者针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

1老年人的心理问题

1.1 失落感

老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪∶有的沉默寡语， 表情淡漠，情绪低落， 凡，事都才动十更∶ 有的急躁易怒， 易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。

1. 2 孤独感

老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如;有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里像与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。

1. 3 恐惧感

老年人由于担心患病，自理能力下降等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体感到不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

1.4抑郁

抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。

1.5 健忘

老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，有些老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找;出门忘记关门，然后自问我关门了吗? 这些都是老年人十分常见的健忘现象，也是老年人近期记忆力衰退的表现。

2影响老年人心理健康的因素 2.1角色转变

这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他（她）们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。

2.2 经济状况

经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出，因而这类老年人更容易产生自卑心理。所以经济状况直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响其身心的健康。

2.3 家庭环境

家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和牛活的依托。因山此家庭对老年人具有特殊的意 义，对老年人的身心健康

也具有重大的景响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于"空巢家庭"及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2.4 身心衰老

具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。

3老年人的心理护理

目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病∶脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，对老年人的心理护理就显得尤为重要。它不仅可以预防疾病和生理改变给老年人带来的影响，还能使老年人较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题，使老年人保持较好的心理状态、健康长寿，具体措施如下∶

3.1 定期开展老年人健康教育

有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣，善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和谐温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。

3.2 帮助老年人保持与外界接触

应多给予老年人特别的关心，经常主动与他们沟通，帮助他们认识自身的变化，尊重衰老的客观事实，帮助他们适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他们走向社会，保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，使老年人的精神、心理得到满足。

3.3 帮助老年人调整情绪

多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病和生活中的困难，树立正确的对待疾病的态度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他们郁闷的情绪。

3.4 帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好

在考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、打太极拳、练气功，健身活动等等。这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老，丰富他们离退休后的生活，并鼓励老年人参加一些力所能及的工作，为社会贡献余热。

3.5强化老年人智力素质

鼓励老年人勤干，用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句话叫"活到老，学到老吗?"进入老年学习的东西也很多，如∶老年自我保健，老年社会学，老年家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟步伐，既丰富了自己的生活，也锻炼了智力。

3.6 抑郁的护理

对于抑郁的老年人，应给予其心理上的支持，经常与他们交流，了解他们的思想变化和情绪变化。在接触这类老年人时首先要尊重他们，比如∶ 主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他们遇到的各种问题等等，使其感受到自身的价值和他人的重视。在尊重的基础上关怀老人的生活，比如了解他们的需求，沟通时的态度要和蔼，语言亲切温柔，从而消除他们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。

4 正确对待死之，消除对死之的恐惧

死之是生命历程的终结，人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是老年人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病而处干临终阶段，往往不是看作是生命发展的必然结果，而是看作是医疗的失败。其实护理观念认为---死亡为生命的一个阶段，只是生命有机体的自然变化，是临终阶段为患者提供了完美自我和个人发展的最后机遇，因此人们不应该对死亡采取拒绝的态度，而应该采取接纳的态度，人们对死亡的种种恐惧不是来源于死之的本身，而是来源于对死亡的恐惧和焦虑。

人生必有死，这是人生的客观规律。"人生自古谁无死"如果真正懂得了这个道理，便会消除不以要的恐恒/。抱着田然人之 的态度。报着乐观豁的情绪。这文样便可以摆脱恐惧

感和忧虑展感，使人心情安静，延年益寿。由对外死之，小、理状态好的人，小志安定，气而调和，

身体各项机能必然和谐，生理活动运行正常规律，就会硬朗，福寿永存，反之，则会激起神经系统的功能，必然导致许多身心疾病的发生。

"信心是半个生命，淡漠是半个死亡"， 人有了信心才能激发人的拼搏精神，产生顽强的意志，保持坩然的心境，乐观的态度，才能产牛 白 身的抗病的潜在能力，山此老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律，不忌讳死亡，才不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，才能安度自己宝贵的晚年。

5 小结

随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，对老年人的心理护理有着非常重要的意义。我们必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他们自我的心理适应和调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人