关于中老年人群的心理健康调查,国内多采用 SCL一90或自编量表¨qJ,这些量表由于条目较 多,对于老年人来讲,增加了调查难度。因此,本研 究采用wHO一5心理健康指数量表,该量表由丹 麦学者Bech.P研制,经世界卫生组织心理研究协 作中心修订而成,并推荐用于老年人的心理健 康测量,也可作为抑郁症的初筛工具。2004年引 进该表,分别在广东和四川两个地区对45岁及以 上中老年人进行了心理健康指数的测量及影响因 素的调查,并对量表的信度、效度进行了初步分析, 报告如下。
1资料和方法
1.1资料来源2005年2月一2006年4月对四 川阿坝州藏族、羌族自治州及广州市越秀区、荔湾 区45岁及以上中老年进行随意样本调查,采用世 界卫生组织推荐心理测量量表wHO一5 WeU—Be— ing Index。5个条目为:我感到愉快并且精神状态 好、我感到平静和轻松、我感到积极上进并且精力 充沛、我睡醒时感觉清新并睡得很足、在日常生活 中充满了令我感兴趣的东西。每个条目分6个等 级:在全部时间内(记5分)、在大部分时间内(记4 分)、超过一半的时间中(记3分)、少于一般的时 间中(记2分)、有时候(记1分)、任何时候都不 (记O分),原始得分是以上五项分数相加的和。 原始得分介于0~25分之间,0分代表可能存在的 最差的生存质量,25分代表可能存在的最好的生 存质量,总分低于13分可能存在心理健康问题。 另外还包括性别、年龄、职业、文化、家庭收支、锻 炼、健康自我评价等。调查员经培训,通过询问老 年人(或被调查者自己完成问卷填写),共发出问卷500份,回收问卷482份,合格问卷429份,合格问卷应答率为85.8%。
1.2数据分析采用SPSS 13.0统计软件包建立数据库,采用描述性分析。检验、£检验、可靠性及主成分分析,显著性水平a=o.05。
2 结果
对428份问卷心理量表条目进行了可靠性分析,Cronbach d=0.873,(F=35.03,尸=0.000)。因子分析:KMo=o.854(,=1 010.5,P<o.01),采用主成分因子分析累计贡献率66.6%,提示量表具有较好的信度和效度。
2.1一般情况分析共调查中老年429人,广州市207人,四川阿坝州222人;男性194人,女性235人,广州女性比例(65.7%)高于四川女性(44.6%),四川男性比例(55.4%)高于广州男性(34.3%),两地性别构成差异有统计学意义(,=19.26,P<0.01),两地分年龄段差异无统计学意义(P>O.05)。
2.2心理健康指数分析 分析可见(扣除缺失项,下同),广州市中老年人群心理健康指数(16.69)高于四川阿坝州(15.88),对两地中老年人群心理健康指数比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别中老年人群心理健康指数比较差异无统计学意义(P>O.05);45岁到未满60岁的中老年人群心理健康指数与60岁及以上的老年人群比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表l。
2.3不同民族心理健康指数分析分析可见,汉族中老年人群心理健康指数(17.04)高于藏族和羌族,差异有统计学意义(P<O.05),但广州市的汉族(16.97)与四川的汉族(17.42)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),四川当地的藏族(16.56)高于羌族(13.46〉,两组比较差异有统计学意义(P<0 05),见表2。
2.4社会交往心理健康指数分析经常参与社会活动的中老年人心理健康指数18.9与偶尔参与者(14.85)和从不参加者(13.45)比较,差异有統计学意义(P < 0.001 ):提示经常参加社会活动有助于中老年人群的心理健康,见表3。
2.5自我健康评价心理健康指数分析 自我健康评价优者心理健康指数最高(优)为(21.25),与良者(17.98)、中者(14.40)及差者(11.14)比较.差异有统计学意义《P<0.05),自我健康评价良者与中者、差者比较差异有統计学童又(P < 0.05),自我健康评价中者与差者比较差异有统计学意义(P<0.05),见表 4。
2.6家庭收支情况与心理健康指数分析家庭收入大于支出者心理健康指数最高为19.08,与收入能维持基本生活者(15.31)、收入不能维持基本生活者(13.37)比较,差异有统计学意义(P<0.05),收入能维持基本生活者与收入不能维持基本生活者比较差异有统计学意义(P<0.05),提示收入可能影响中老年人群的心理健康,见表5.
3讨论
采用WHO推荐的心理健康指数量表对四川省部分地区与广州市45岁及以上中老年人群进行心理健康调査,该心理健康指数量表具有较好的信度《Cnmbeeh a =0.87)和效度(累计贡献率66.6%)。分析结果提示心理健康指数评分不存在地区、性别差异,45岁中老年组心理健康评分高于60岁及以上老年人羌族心理健康指数最低,汉族和藏族均高于羌族,两地汉族、汉族与藏族同比较差界均无统计学意义,同一地区藏族与羌族存在差异,值得进一步探讨。分析提示自我健康评价优者心理健康指收入大于支出者高于收入能维持支出和不能维持支出者,经常参加社会活动有助于提高中老年人群的心理健康。本次调査为随机抽样,60岁及以上的老年人群比例只占1/3.心理健康指数:低于13分的中老年人占24.3%,对这部分人群应进行进一步的心理健康测量,由于受样本量的影响,结果还有待进一步扩大样本进行研究。