近年 来，我 院 老干 科 在开 展 整 体 护 理的过程 中，注 重 探索 和 分析 老 年 患者 的心理特 征，从 2001—10—1～2002—9 — 30日止 ，在住 院患 者 中，我 们 对 82例 65岁 以上 的患者采取积极 主动的心理分 析和心理 护理，取 得 了良好的 效果，报告 如下。
       1 临床 资料
      1．1 研 究 对象 我 院老 干病 房 在 研究 时问 内共 收 治 82例 65岁 以 上 患者，其 中男 67例，女 15例，年龄 65～86岁 ，平 均 71岁 ，均系患有 两种 以上慢 性疾 病 患 者。
     1．2 调 查 方法 应用 护 理程 序 的 工 作 方法，通 过询问、访 谈及 资料 收集并 进行 综合评估，作 出护理诊 断。
       1．3 结果 82例 患者 中均存 在不 同程 度 的心理 问题 ，均 能做 出相 应 的 护理 诊 断。通 过护理人员 对其 不同 的心理 特征 分析 ，采 取针对性 的护理措 施，效果 评 价 有效率 达 100％。
      2 老年 患者的心理特征分 析
      2．1 老年 患 者的 个性 心 理特 征 老年人的 个 性 心 理 特征 一 般 表 现 为 小 心 谨 慎 、固执 、呆板… 。具体体现 在处 理事 情 时稳 重 沉 着，不 冒风 险，讲究 准 确性 ，不 重视 速度，在 与人 交 流 中表 现 出 对社 会 观念 、伦理 道 德观 念 和生 活 方 式诸 多 方 面 的看 法不 一 致。特 别是 患 病后 ，与 病 友之 间、医务人员之 间难 以理 解，易于 导 致不 信任、多 疑，对 周围 的事挑 剔、抱怨 、 指责 。
       2．2 老年 患 者 的情感 心 理 特征 老 年 人的情感 心 理 特征 一般表 现 为 失 落、自 卑、孤独感 。大多数 老 年人 由于退休 、经 济收入 降低，加之年龄关 系，遇事 力不 从 心，易 产 生 一种 风 烛残 年 的 沮丧 感。 患 病后 ，常导 致顾 虑 重 重，倍感 孤独 ，表 现 为沉 默 寡 言，闷 闷不乐 ，表情 淡 漠，忧郁 悲观 ，丧失信 心等 心理反应。
       2．3 老年 患 者认 知 能力 和 自我 意 识 改 变 的 心理 特征 由于 老年人 大脑 功能 减 退 ，视 听 功 能 下 降，对 外 界 事 物 反 应 迟 钝 ，其感 觉 、知觉、记 忆、抽象 思维 能力 均 逐渐下 降，其 自我 意识 取 向往 往 表 现 为 一 种怀 旧恋 旧 的心 理，患 病后 对 疾病 的 转归或死亡易产生焦 虑和恐惧。
      2．4 老 年患 者 面对 自身疾 病 的 心理 表 现 老年 患者 面对 自身 疾病 时 ，常 常表 现 为一种 多疑 绝望 的 心 理，认 为 自己病 情严 重，人 到尽头 了，常怀 疑 医生护 士 隐 瞒了病情 或担 心经 济 负担 过 重 、子 女无 暇照顾 等，以致 其包 袱重 重、消极 悲观 ， 不能主动积 极 配合 各 种 医疗 护 理，更 甚 者 拒绝治疗。
      3 心理护理措 施及讨论
      3．1 认真观察 患者心 理反 应，正确 作 出 心理诊 断 老 年患 者 的 各种 心 理 现象 ， 均具有 其 对应 的心 理原 因，作 为 细 心 的 护理人 员，应做 到 认 真观 察 患者 的各 种 心理 反应，及 时 了解 和分 析 产 生 其 心理 反应 的原 因、与疾 病 的关 系 以及 心理 发 展 的方向和 后果 等，正确 作出 心理 问题 诊 断，进行 有针 对性 心理 治疗 和 心理 护 理 。
      3．2 重视 环境 护 理 环 境 护理 是 弱 势 群体护理 的一个重要 内容 。老年 患 者 由 于退休，远离 了社会生 活和 群体 ，人 际交 流的范围缩小，以致信息 沟通 障碍有 与世 隔绝 之 感 ，住 院 昆 感 到 孤 独 L强 此 ，护 埋 人 J 尽 量 为 患 者 建 立 个 良 好 的 住 院 环 境 ：病 室 整 洁 舒 适 、用 物 方_{电 齐 全 、病 友 之 间 和 睦 友 善 ，相 互 关 怀 ，护 患之 问相互沟通 、相互情 ，以利 于 消除 老年患者 的失 落与 孤 独感 ，树 立 战胜 疾 病 的信心，积极 乐观 的配合 治疗 和护理。
       3，3 加 强保 护性 护理 保 护 性护 理 对 老 年患者来 说 十分 重 要，老 年 患者 患 病 后常常感到 绝 望，产 生 一种 走 到尽 头 的 自卑感。尤 其 在住 院 期 间，看 到 同类 病 友的离去，对 其精神上造 成严 重 的影响 ， 以致加 重其 心理 负 担。 因此，护理 人 员 应 做到 ：按照 病情轻重缓 急 安排病房 ，对 于病情 重、生命 垂 危 者 应 及时 送 往抢 救 室或单 间 护理，以消 除 对其 他 老年 患 者 的精神刺激。
      3．4 注重个性 心理 护理
      3．4．1 对心情抑 郁 、消极 悲观 的老 年患 者 ，护 人 J，采 取 发 、丌 、疏 通 ．；： 泄等技 术，通 过观 察 、谈 衍、引 病 人 晓 出 自己 的 痫 、委 屈 技 内 心 的 不 安 ，消 除 心理 积 郁，从而 达 到理 想 心 念l2I 时 要加 强沟通，耐 心 解释 有 关 疾 病 的各 种 疑问及问题 ，帮助 患 者树 立 战 胜疾 病 的 信 心 。
        3．4．2 对 内心孤 独、失落感 严 重的 老年 患 者，护理 人员 应 积极 与 其 家 属或 单 位 取得联 系，使其 家 属 与 同事 给 予更 多 的 关 心和照顾 ，同时，引导 病 人与病 友 间广 泛 交往 ，增进 了解 ，开 展病 区 内健康教 育 活动，组 织集 体小 讲课 ，这 样，能 使病 人 倍 感亲切和安慰，情绪 变得乐 观，积极 配 合治疗 和护理。
        3．4．3 对反应 认 识 迟饨 固 执 的老 年 患 者，护理人 员要 有 足 够 的耐 心 和 和蔼 的 态 度，帮 助病 人提 高认 知 能力 ，同时，耐 心 指 忠 哲 学 会 心 理 应 澈 的 技 巧 ，提 高 F乏f能力，以利 收 僻 治疗 和 护理 上 的 合 作
       老年 人 怍为 社 会 中 一 个 弱 势 的群 体，往往合并有多种 慢性 疾病 ，在 我 国人 口结 构逐 渐 老龄 化 时 期，做 好 老年 人 的 身心 健康 指 导与 护 理，将 有 助于 提 高其 生 活质量 ，这也 是 护理 工 作走 向社 会服 务 的桥梁，这一 课题 值 得 广 大 同仁 探讨和推 广。