人上 了年 纪 ，家庭状 况 、生活工作 环境 、人 际关 系等各 方面都发 生 了变 化 ，自身 的功 能状 态也在 走下坡路 ，随 之而来 的就是 情绪 、心理 的变化 ，有人 称之为 “黄 昏心理 ”。黄 昏心理是老年 人常 见的 负性心理 ，这种有 害身心健 康 的“不安 定 因素”，如果 不 能及 时纾 解 ，不但 影响 生活质量 ，还会进 一 步发 展成为 心理疾病 ，甚至伤 害老 人身体 ， 给 自己和家人 带来痛苦 。
老年 抑铘 症 坚持综合治疗的原则
          心 理 门 诊 ：80岁 的 张 大 爷 是 名 退休 教 师 ．平 时 开 朗 、好动 ，最 近 突 然 变 了 ．总 想 躺 在 床 上 不 愿 活 动 ，也 不 愿 意 和 人 说 话 自 己 觉得 脑 子 变 笨 了 ，反 应 变 慢 了 ．记 性 也 变 差 了 ，吃 饭 也 不 香 了 ．甚 至 萌 生 了想 死 的 念 头 医院 查体 各 项 指 标 都 

一.常 医生说 是 患 了老年 抑 郁 症
        专 家解 析 ：老年抑 郁症 的主要表 一 80 一 现是抑郁 心境 ，兴趣和精 力丧 失 ，如 心烦意乱 、郁郁 寡欢 、度 日如年、绝 望 ，不 愿参 加正 常活动 ，体验 不到 快 乐 ，疲 乏无力 ，力不从心 ，严 重者终 日 卧床 。患者经 常态度消极 ，把 自己说 成 一无是 处。感到记忆 力减 退 ，反应 迟钝 ，话 少。有些老年人表现 为各种 躯体 不舒服 ，如各种疼痛 、胸 闷、手 抖 、出汗 等 ，还 有些人 会怀疑 自己得了不 治 之 症 。 一 旦发现老年 人有上述症状 时 ， 应及时就诊。抑郁症 的治疗 坚持综合 治疗 的原则 ，包括抗抑郁 药物治疗 、 针对患者个体及家庭 的心理 治疗、康 复治疗 以及物理治疗。 预防复发 同样 重要 ，患者及其 家 属要充分认识到维持治疗 的重要性 ，

二. 睡 眠 障碍 药物 治疗少不 了
           心 理 门 诊 ：李 大 妈 ．今 年 65岁 ． 刚 一 进 诊 室 就 急 切 地 说 ．“我 以 前 很 开 朗 ，天 天 睡 得 香 ，吃 得 香 ．不 知 道 怎 么的 ，突然 有 一 天 ，我 的 生 活 ．我 的全 部 都 被 失眠 给 破 灭 ．晚 上 睡 不 着 ，白 天没有正常 生活 ．已经好 几年没有睡 过 好 觉 了，人 也 消沉 ，脾 气暴 躁 ，看 过 很 多医院，吃过很 多药 ．没有效果。
         专 家解析 ：李 大妈 这是失眠 了。 失眠是睡眠 障碍 的一种 ，表 现为睡眠 量 明显减少 ，每天睡眠时 间少于 5小 时。表现形式有入睡 困难 、浅睡、易 醒或早醒等。 失眠可 由外界环境 因素 (室 内光 线过 强、周围过 多噪音)、躯体 因素 (疼痛 、瘙痒 、睡 前 饮浓 茶 或咖 啡、夜 尿频 繁或腹 泻等)或 心理 因素(焦虑 、 恐惧 、过度思念或兴奋 引起 。一些疾 病也常伴有 失眠 ，如神经衰 弱、焦虑 、 抑郁症等。 老年 人要治疗睡 眠障碍 ，首 先坚持服 药 ，定期 门诊 复查 ，不 能擅 自 停药：家属和患者要 了解 一定心理健 康知识 ，掌握疾病 复发的早期症状 ， 训练患者 自我 管理 、 自我 保健 的能 力 。 同时 ，要保持 良好 的生活习惯 ，规 律作息 ，保持和睦 的家庭关系和 良好 的社会角色，这些均有利于预 防复发。要搞清 楚病 因 ，针 对环境 因素 、躯体 因素或 心理 因素 ，采用不同 方式 去治 疗。其次 ，在医生指导 下 ，进行药 物治 疗，药物治疗方面需要避免两个误区， 一 是过 分担心药物的副作用 ，担心成 瘾、依赖 ，因而拒绝 ；二是过 分依 赖药 物，长期 、大量服 用催 眠药物 ，甚 至多 种药物联合使用。第三 ，合理作息 ，尽 量减 少白天睡眠时间 ；晚上睡眠前 ，不 进行刺激性较强的活动 ，少饮浓茶或 咖啡 ：适 当体育运动 ，增强体质 。

三.空 巢综 合征 减轻对子女 的依赖
   心 理 门诊 ：张 老 师 和 丈 夫都 是 北 京 某 高校 退 休 教 授 ．上 世 纪 80年代 初 ．一 双 儿 女 先 后 定 居 欧 洲 ，每 年 回 国一 、两 次 探 望 老 两 口 今 年 ．已 经 85岁 的 张 老 师 走 路 不 慎 摔 骨 折 了 ． 从 此 后 变得 沉 默 寡 言 ．认 为 孩 子 们 都 指 望 不 上 ，感 到 孤 独 无 助。      专 家 解 析 ：“空 巢 综 合 征 ”是 指 老 年人生活在 “空巢 ”环境下 ，由于人际 关 系疏远 而产 生被 分离 、舍 弃 的感 觉。 主要 表现 为精神 空虚 、无所 事 事 、情绪 不 稳 、烦 躁 不 安 、消沉 抑 郁 等 ：感到寂寞和孤独 ，陷入无趣、无 欲 、无望 、无助状 态 ；躯体化症状 ，如 失眠、消 化不 良、高血压等。 “空巢综合征 ”的发生受个性 、环 境和生活方式的影响，对躯体 、心理健康都有影响 ，预 防要提前做好充分的 心理准备，接 受老年期 的变化 ，迎接人 生 的后段时光 ：随时做好遭遇意外的 心理准备 ；适 当学些新技术 ，如视频聊 天等 ，减轻对子女距离上的依赖 ，改变 养子防老的想法 ：及时改变和更新养 老观念 ，住养老 院同样幸福。

四.衰 弱综 合 征 老年人失能的前兆
    心 理 门 诊 ：刘 大 爷 ，刚 过 70岁 ． 年 轻 时是 个 帅哥 ．人 也 干脆 利 落 老 伴 半 年 前 去 世 后 ．他 大病 一 场 ．从 此 整 个 人 都 变 了 ：步 态缓 慢 ．面 带倦 容 ， 进 食 减 少 ，体 重 下 降 ，三 天两 头住 院 ， 可 每 次 医 生 都说 没 有 什 么大毛 病
    专家 解析 ：这种情 况称 为 “衰 弱 综合征 ”，是一种表现为躯体功能下 降、容 易导致不 良健康 结局的老年综 合 征 。 衰 弱老 年 患者 出现 的发 热 、流 感 、 丧偶、住院、手术等应激都会将他们置 于危险境地 ，生活依赖性显著增加。 衰 弱综合 征被 视 为老 年人 失 能 的前兆期 ，如果一个老年人近期 受到 糖 尿病 、贫血 、心力 衰竭 等慢 性疾病 和精神 心理 因素影响 ，大部分时 间感 到疲 乏 ，不借助拐杖 等工 具爬一层楼 或行走 100米有 困难 ；体 重下 降超过 5％时 ，就 可能 已被 “衰 弱综合征 ” 缠上。衰 弱前期和 衰弱期经过治疗 可 能会完全康复 ，但是并发症 期可 引起 失能、压 疮 、感 染、死亡 等 不 良结局 。 所 以，平时要 以预 防 为主 ，重视 生命 早 期质 量 ，规 律运 动锻 炼 ，加强 营养 支持 ，加 强1曼病管理。

五.离退休 综 合征 应对四阶段
   心 理 门诊 ：李 工是位 高级 工程 师 ．退 休 之 前 一 直是 单 位 的 劳 模 自 打 退 休 后 ． 老 李就 像 换 了个 人 似 的 ． 经常感到 失落、空虚 、心烦 意乱、不知 所 措 老 李 这 种 表 现 就是 “离退 休 综 合 征 ”。
    专家解析 ：“离退休综合 征 ”是退 出原来 的社会职业角 色后 ，生活 内容 和 生活节奏 发 生变 化后 的一种 不适 应状态。具体可表现 为坐 卧不安 ，犹 豫不决 ，无所适从 ：性格变化 明显 ，情 绪不稳 ，烦躁易怒 ，对什么都不满意 ， 有时有焦虑 、抑郁情绪 ；敏 感 ，常有偏 见 ，不 能客观地 评 价外 界事 物 ；注 意 力不集中 ，失眠、心悸 。 预防这种 心理 疾病 的出现 ，需要 提前做 好心理；隹备 ，有计划地 准备退 休后 的生活是 关键 ，其 中 ，要积极应 对 四个阶段的变化。期待期 ，此阶段 要建立起离退休意识 ，着 手安排离退 休后 的生活准 备 ：离退休 期 ，如果 身体 条件 允许 ，又 有一 技之 长 ，可做 一 些力所能 及 的工 作 ，发挥 余热 的 同 时，也 使 自己精神 上 有所 寄托 ，做 到 退而 不休 ：适应 期 ，顺 利完 成 角色转 变，退休后有意识地培养 一些爱好 ， 例如 写字作 画 ，种 花养 乌 ，打球 下棋 等，以丰富和 充 实 自己 的生活 ，从而 顺利过 渡到平 稳 期 ；平 稳 期 ，重 新确 立新的生活秩序。