临床医学研究
中老人心理方向
老年人心理健康与教育
中老人心理方向 2020-08-19 08:59
      我国规定男女60岁以上为老年人,按照人类生 理变化(46~65)岁为渐衰期,因本地区高寒缺氧,干 燥;日温差大,辐射量高等特点,加快了衰老的进程。 衰老是自然发展的规律,人到老年时慢性病缠身者 为数不少,我院急诊科对2003年7月一2004年6月 老年性疾病的发病率及随诊人数傲了不完全统计, 现报告如下。
       临床资料 82例中,男女比例为2:1,男52例,女30例, 发病年龄:(50~60)岁中,男占26例,女14例,男女 比例为2:1;(60~70)岁中,男占18例,女占14例, 男女比例为1.5:1;(70~80)岁中,男占4例,女占 2例,男女比例为2:1;(80~90)岁中,男占3例,女 占1例,男女比例为2.5:l。
     结 果
1、疾病分类及性别比例
1)临床观察及统计结果表明:心脑血管疾病的 发病率,男性高于女性,男、女发病高峰分别为65岁 和70岁。
2)慢支、肺心病、哮喘等的发病率男性高于女 性,发病高峰在(50~65)岁。
3)胆结石、上消化遭出血、溃疡等男性高于女 性,发病高峰在(40~70)岁。
4)其他疾病中外伤、糖尿病盎I、慢性胃肠炎、上 感等在体质较弱人群不同时期均可发生,发病占总 人数的25%。
2几种常见病与多发病对老年人生命的危害
1)高血压与中风的发生有着密切的关系。此病 多发生在50岁以上的老年人,高血压可造成血管壁 硬化,动脉虚管弹性降低,当血压升高到一定程度 时,易发生脑出血;高血压还可使血管壁增厚,管腔 狭窄,血液中栓子易堵塞于此,造成梗塞。另外,心 脏病、糖尿病与脑梗塞也有关系,其发病率比无此病 的人高(2~3)倍。
2)父母、兄弟、姐妹等亲属中患高血压的人,中 风发病率危险性相对较大,吸烟者中风的危险性大, 大约高出无被动吸烟者的10倍左右。
3)有关资料报道,老年人眩晕症中90%常是由 椎一基底脉供血不足引起的眩晕。
4)慢支、肺心病、消化道出血等疾病的发病率相 当高,因为高寒缺氧、干燥、灰尘大,高原大多数男性 嗜酒,所以慢支、消化道出血、肺心病,男性多于女 性,也是老年人的常见多发病。
     讨 论
1从各个不同病人的具体生理、心理特点观察
1.1情绪、劳累与疾病的观察分析 因过度紧张、 情绪波动、日常生活的繁忙等等,将间接与直接地导 致或诱发心血管系统、消化系统、泌尿系统等疾病。 因此在门诊急诊患此病的老年人数不断增加,而且 有增长的趋势,据不完全统计,2005年在我院门诊 接诊因喜极而诱发脑溢血、高血压、中风等老年患者 达几十人之多,医学家指出:过度沉湎于悲伤,过度 劳累,易使情绪激动,尤其是年龄在50岁以上、有高 血压史的老年入更需要注意。人在情绪激动时,应 激性地分泌大量的肾上腺索,作用于冠状动脉,使冠 状血管强烈地收缩,如有冠状动脉硬化,则易引起心肌缺血,导致心肌梗塞,同时使血压骤升,引发脑溢 血、中风等疾病。
1.2性格和心理上的突变与疾病观察分析美国 加洲大学的郝伯格教授经过研究发现,进人中年、老 年期的男性多容易产生一种与更年期病症不完全相 同的综合征,其特点是性格和心理上发生突变,并且 感到焦躁不安,郁郁寡欢,缺少决断,在心理上产生 一种失落、彷徨之感,生理上产生的衰变,体现在心 理方面首先产生的是厌倦感,产生枯燥乏味之感,心 情暴躁,易发脾气,这些性格上的变化与心理突变息 息相关的,容易造成老年痴呆等多种疾病。
1.3精神心理变化的观察分析精神因素是人的 一种心理变化,心情愉快时体温、脉搏、呼吸、消化液 的分泌、新陈代谢等都处于平稳、协调状态,情绪消 沉或悲伤时,胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,生理 调节失常。对50岁以上的人来说,有害于健康者莫 过于沮丧的心理,这种负性心理常能通过神经、内分 泌作用于免疫系统削弱免疫屏障作用。心理神经免 疫学认为,神经内分泌免疫系统的细胞之间,可以借 助某种生化物与细胞膜表面的受体结合相互“通报 信息”,精神愉悦时,其信息传递十分活跃,能增强免 疫细胞的活性,有利于吞噬和变异细胞,当精神长期 抑郁时,T淋巴细胞表面受体便不能很好地与有关 生化物质相结合,其增殖分泌功能因而呆滞,免疫功 能亦随之减弱。这样,精神心理的变化可导致抵抗力 下降,易引起多种疾病的发生。
1.4脑早衰与疾病的观察分析大脑是全身脏器 进行正常运转的高级神经中枢。因此有些科学家说 “人老先老脑”。要使大脑不老,首先得勤于运脑。 —个经常思考的人,脑血流量因而增加,使脑神经有 充裕的血液滋养,脑细胞不但不会因年龄老化而减 少,反而能够再生,一位美国医生说,保持思维活跃 的人不仅认识能力比不进行思维的人强,身体也更 为健壮,思维活动又被证实能延缓脑神经细胞的衰 老过程,从而使老年人能够保持健全的思索和推理 能力,即使到了(60~70)岁思考能力仍毫不逊于年 青人,因为大脑提前衰老,导致脏器不和,与此相反, 各种疾病的发病率都可大大降低。 1.5久坐综合征与疾病的观察分析 久坐会使老年人脊柱承受压力时间过久,易引 起腰背及颈椎病,另外使心肺胸腔受挤压,功能得不 到很好发挥,使心血管和肺部疾病的危险增大,尤其 对本来就患有心脏血管疾病者。腿部血液迟滞,可导 致体弱多病,如关节僵硬、头晕.食欲不振,导致植物 神经功能紊乱,引起上消化道十二指肠溃疡,脑供血 不足,便秘,褥疮等。
      综上所述,老年人心理健康与高龄、高血脂、高 血压、冠心病、肺心病、消化系统病变等多种因素有 关。因此。临床上应积极治疗原发病,有效控制并发 症,改善生活方式,生活规律,对预防各种疾病及并 发症的发生和发展有十分积极的意义。