随着我国经济、文化及医疗水平的不断发展，人们的生活质量也有了很大的提高，我国中老年人 口占全国总人口的比例也逐年增加,我国正在逐步 步入老龄化时代。而与此同时，中老年人的心理状 况及应对方式问题也受到人们的关注。目前大多 数的研究主要是针对特殊人群，如学生和教师人 群，有关中老年人的应对方式及其心理健康状况的 研究相对少见,尤其是针对男女性别间的差异更少 见。应对方式可以理解为人们为对付内外环境要 求及其有关情绪困扰而采用的方法、手段或策 略。本文症状自评量表(SCL-90)和特质应对 问卷(TCSQ)对724例中老年人进行调查，在了解 中老年人男女性别间心理状况的基础上，探讨中老 年人男女间应对方式与心理状况的相关性。
1对象与方法
1.1对象
随机整群抽取本市区两个社区512例中老年 人和本市远郊区两个自然村212例中老年人作为 被试，年龄介于50 -88(61.94±6.09)岁之间;其中男362例，女362例；男性年龄介于，女例年龄介于，二者在统计学上无差异(P>0.05)
o城市居住 512例，农村212例;汉族386例，蒙古族338例。 共发放问卷750份,获得有效问卷724份,有效回 收率为96.53%。
1.2 测量工具
(1) 症状自评量表(SCL-90)由国内心理学工 作者根据国外相应量表加以改编而成。SCL-90 是包括90个条目的精神症状自评表,具有容量大、 反映心理症状面广、能准确的反映各症状的程度的 优点。每项均釆取从。到4五级评分制,分数越高 说明心理健康水平越低。
(2) 特质应对方式问卷(T CSQ)姜乾金编制。 包括消极应对(NC)和积极应对(PC)两个成分，各 包含10个条目，各项目均为1 ~5评分⑶。
1.3 方法
对随机抽取的750例中老年人由两名精神科 医师发放调查问卷，并讲明测评目的和解释打分方 法，当场统一收回。共向750例中老年人发放问 卷，有724例中老年人均完成两份问卷，问卷有效
内蒙古医学院学报 2012年12丿］ 第34卷 第6期
回收率为96.53%。采用Excel对数据进行整理, 并用SPSS 11.5进行统计分析。
1.4排除标准
所抽取的750例中老年人，追问病史，调査问 卷时均无严重的躯体疾病及无精神疾病史。
2 结果
2.1男女两组间比较
（1）在症状自评量表的躯体化、强迫症状、人 际敏感、恐怖、偏执、精神病性各因子分及总分、阳 性症状总分上比较,在统计学上有显著性差异（
P< 0.01）,在抑郁、焦虑、敌对三个因子及阳性项目 数、阳性症状均分上比较，在统计学上有差异（
P< 0.05）。（2）在应对方式上比较，男女两组在积极 应对与消极应对上均无统计学差异（
P>0.05 ）
0 （见表1、2）。
表1症状自评量表各因子分在男女两组间的比较
|
项目 |
男性组（362例） |
女性组（362例） |
|
躯体化 |
1.8257 ±0.6614 |
1.7021 ±0.6064 |
|
强迫症状 |
1.8685 ±0.6705 |
L 7378 ±0.6171 |
|
人际敏感 |
1.7879 ±0.6970 |
1.6559±0.5967 |
|
抑郁 |
1.7586±0.6637 |
L6545±0. 5701 |
|
焦虑 |
1.7235 ±0.6620 |
1.6075 ±0.5737 |
|
敌对 |
1.7569±0.7322 |
1.6363 ±0.6356 |
|
恐怖 |
1.7135±0.7150 |
1.5560±0.5942 |
|
偏执 |
1.7933 ±0.7551 |
1.61(X)±0. 5944 |
|
精神病性 |
1.7213±0.7134 |
1.5605 ±0.5777 |
|
总分 |
159.895±58.3272 |
147.9945±49. 3911 |
|
阳性项目数 |
45.0497 ±27.7921 |
39.9779±27.2505 |
|
阳性症状总分 |
114.9448 士 84.3137 |
97.9724±75.2594 |
|
阳性症状均分 |
2.321 ±0.6073 |
2.2213 土0.6551 |
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表2 |
应对方式在男女两组间的比较 |
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项目 |
男性组（3位例） |
.女性組（362例） |
|
消极应对 |
27.4254±8.6204 |
26.56()8±8.4087 |
|
积极应对 |
23.9986". 9602 |
23.3094±7.1438 |
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|
2.2 单因素相关性分析显示
（1）女性组消极应对与症状自评量表的躯体 化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏 执、精神病性及总分、阳性项目数呈现正相关且差 异有统计学意义（P<o.oi）,阳性症状均分呈现正 相关且差异有统计学意义（P<o. 05）； （2）女性组 积极应对与症状自评量表的躯体化、人际敏感、抑 郁及阳性症状均分呈现正相关且差异无统计学意 义（P>0.05）,与症状自评量表的强迫症状、焦虑、 敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子及总分、阳性项 目数呈现负相关且差异无统计学意义（
P>0.05 ）；
（3）男性組消极应对与症状自评量表的躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精 神病性及总分、阳性项目数、阳性症状均分呈现正 相关且差异有统计学意义（P<0.01）；4）男性组积 极应对与症状自评量表的躯体化、强迫症状、人际 敏感、抑郁、恐怖及阳性症状均分呈现正相关且差 异无统计学意义（
P>0.05），与症状自评量表的焦 虑、敌对、偏执、精神病性各因子及总分、阳性项目 数呈现负相关且差异无统计学意义（P>0.05）„由 此可认为：中老年人的消极应对方式与症状自评域 表各因子及总分、阳性项目数、阳性症状均分之间 存在相关性。（见表3、4）。
表3女性应对方式与SCL-90各因子相关性分析
|
|
消极应対 |
积极应对 |
|
躯体化 |
0.3154 ** |
0.0065 |
|
强迫症状 |
0. 3250 ** |
-0. 0060 |
|
人际敏感 |
0.3412** |
0.0221 |
|
抑郁 |
0.3467 ** |
0.0049 |
|
焦虑 |
0.3676 ** |
-0.0211 |
|
敌对 |
0.3742 ** |
-0.0273 |
|
恐怖 |
0.3605 ** |
-0.0325 |
|
偏执 |
0.3708 ** |
-0.0102 |
|
精神病性 |
0.4029 ** |
-0.0119 |
|
总分 |
0.3777 ** |
-0.0047 |
|
阳性项目 |
0.3827** |
-0.0148 |
|
阳性均分 |
0.1295** |
0.0711 |
表4男性应对方式与SCL-90各因子相关性分析
|
|
消极应对 |
积极应对 |
|
躯体化 |
0.2417** |
0.0063 |
|
强迫症状 |
0. 2404 ** |
0.0342 |
|
人际敏感 |
0.3063 ** |
0.0234 |
|
抑郁 |
0.2790 ** |
0.0189 |
|
焦虑 |
0.2910** |
-0.0122 |
|
敌对 |
0. 3522 ** |
-0.0529 |
|
恐怖 |
0. 2687 ** |
0.0000 |
|
偏执 |
0.2655 ** |
-0.0348 |
|
精神病性 |
0.3139 ** |
-0.0388 |
|
总分 |
0. 3001 ** |
-0.0045 |
|
阳性项目 |
0.3141 ** |
-0.0304 |
|
阳性均分 |
0.2038** |
0.0541 |
3讨论
本研究显示性别因素对中老年人的心理健康 状况存在影响，男性中老年人在症状自评量表总 分、阳性症状均分、阳性项目数及各因子分均分h 均高于女性中老年人，且两者有显著性差异（"< 0.05）,提示女性中老年人心理健康状况优于男 性，与相关报道一致唄［，可能与男女性之间承担 的社会和家庭角色不同以及男女性之间各自表达 心理感受的程度不同有关。在性别对应对方式的 影响方面,卢抗生等⑹研究发现，中老年妇女消极 应对较男性多;而本研究显示男女性中老年人在积 极应对与消极应对方面均无差异(P>0.05)，与潘 杰⑺报道一致，女性的社会活动范畴越来越广，与 男性的社会地位差别越来越小,可能与面对应激事 件时,女性更少采用消极应对方式来应对困难有 关。本研究在男女性别间应对方式与症状自评量 表各因子间的相关性研究方面显示:男女性中老年 人的消极应对方式与症状自评量表各因子及总分、 阳性项目数和阳性症状均分呈正相关，即消极应对 得分越高,症状自评量表各因子及总分、阳性项目 数和阳性症状均分得分越高,他们对自己的心理健 康评价越差。可能与釆用消极应对方式的男女性 中老年人，很难快速的控制应激情绪，从而很难理 性解决问题，往往消极地评价自我心理健康状态。 本研究中我们发现，应对方式是影响中老年人心理 健康状况的重要因素，与以往的研究结果相似⑻O 综合以上情况，面对中老年人的问题，我们应该更 多为他们创造积极、有效适合中老年人的生活和娱 乐条件，帮助他们发现自己的长处，树立他们的信 心。增加与他人的人际沟通,建立心理辅导机构, 引导中老年人正确面对自己的问题，间接改变他们 的应对方式，消除他们的心理问题,从而达到提高 中老年人的心理健康水平和改善生活质量的目的。
