心内科疾病的病因复杂，有些疾病尚缺乏特效治疗。因此，疾病治疗的 成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量,除了给病人做好基 础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种 不良的心理因素,以取得病人的积极配合。心理护理主要是通过护理人员的语 言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾 虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起患者痛苦的各 种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状 态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。因此,护理人员必须熟悉掌握内 科病人的不同心理特点才能做好心理护理。护理要点接待病人时态度要和蔼, 热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使病人一进病房就感到有好转的希望。 根据心内科患者的心理状态，本文仅就如何做好心内科病人的心理护理措施 进行一下探讨。
一、心内科病人的心理状态 深入地了解心内科病人的心理状态是有的放矢地做好心内科病人的心 理护理工作的重要前提，护理人员必须熟悉掌握心内科病人的不同心理特点 才能做好心理护理。经过多年的临床护理工作实践，笔者认为，心内科患者 主要有以下三种心理状态。
1、从健康人到患者心理状态的转变。患者一开始大都有侥幸心理，即 不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入患者角色，一旦被确诊，又不能 接受病情事实，不少患者此时的心态已无法正确地进行自我定位，并由此向 恐惧、焦虑的心理转变。
2、恐惧及忧虑。由于疾病来的突然，自觉症状明显，患者没有足够的 思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。与此同时，患者对入院后进行的必要 诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和 不安心理。人到了晚年一般比较固执已见,而对于内科老年患者而言,更容易 产生这种心理特点。产生固执已见的内科老年患者一般都只相信自己的观点, 对旁人的建议和观点无法接受,对护理人员也抱以怀疑和猜忌的心理,无法与 旁人建立相互信任的沟通桥梁。
3、丧失信心。老人一般到了晚年之后,总认为自己年事已高,而且又疾病 缠身,无法为家人分忧解难,在心理上会自认为是旁人的包袱,因此很容易产生 自暴自弃的心理特点。内科老年患者在住院之后, 他们过分关注身体感受， 过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心理，有时还可产 生悲观厌世之感。
4、孤独寂寞 老人到了晚年原本就害怕孤独和寂寞,加上疾病的折磨,老人更加渴望家 人能够陪在身边。对于一些家属无宽裕时间来陪的患者而言,最容易产生这种 孤独寂寞的心理特点。产生这种心理特点的患者一般表现为:沉默寡欲,不主 动与人交谈,对护理人员的关心也是以冷漠相对,情绪低落,时常会感到孤独寂 寞。
二、如何做好心内科病人的心理护理
1、要建立密切的护患关系。 心理护理是在护士与病人之间进行的，因此能否取得病人信任，建立密 切的护患关系，是心理护理成功的关键。护患关系是一种建立在相互尊敬、 相互信任基础上的平等合作关系。良好的护患关系主要是通过护理人员在与 病人接触过程中的言语、行动、神情、态度去影响病人而建立起来的。护士 要把患者当做健康人来对待,不以任何歧视、冷落的态度对待患者。要与患者 建立相互信任的关系,护士应当以热情的语言、积极的行动来让患者感受到护 士的真情实意,如:多几句关心的话语、多做一点小事,都可以让患者对你产生 信任。在取得病人信任的前提下，针对不同心理状态用最恰当的言语，减轻 和消除消极情绪或麻痹思想，清除他们的心理障碍，增强他们战胜疾病的信 心。
2、要促进病人间良好的人际关系。病人入院后，护理人员应尽快帮助 病人帮助熟悉和适应环境并促进同室病友间的互相了解，建立起病人间良好 的人际关系。
3、要争取家属、亲友、领导的支持和配合。要及时与病人的家属、亲 友、领导取得联系，在主动介绍病人情况的同时，做好思想沟通，特别是要 让病人家属正确地对待病人的疾病，必须讲明他们在病人面前言谈举止要恰 当，尽量避免用不良情绪去影响病人，应给病人以关心、爱护、细心照料， 以利于消除病人孤独、焦虑的心理。
4、要创造良好舒适的治疗环境。良好舒适的环境对积极抵御消极心理 和稳定病情能具有良好的效果。要充分利用环境因素，创造良好的医疗氛围， 尽最大努力使病室内温湿度适宜、整洁、安静、舒适，与病人和蔼地进行语 言交流，有效地调节病人的心情，最大限度地减少病人心理紧张的刺激，使 病人感到生活在一个富有生活气息的环境中，有利于病人安心住院治疗。
5、要合理安排病人的生活内容。单调的病房生活往往使病人感到乏味、 枯燥、甚至烦闷、焦虑。因此，要根据病人的具体情况，适当安排一些活动， 以丰富病人生活。对手术病人要安排其早期活动，慢性病人安排散步、太极 拳、欣赏音乐等，以分散病人的注意力，消除病人对自身疾病的紧张、焦虑 心理，能起到良好的心理调节作用。
6、要加强护理宣教。让病人适当了解有关疾病发生、发展以及治疗康 复的知识，使其有正确的认识。护理人员应想方设法，尽可能地将病人消极 情绪转变成积极情绪，正确看待病情，积极配合治疗及护理；在进行护理操 作前应向病人说明操作的目的，步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可 能消除顾虑，又能取的病人的合作；
7、要配合医生采取适当的心理疗法。心理疗法既是心理治疗的一种常 用方法，又是心理护理的主要方法。用安慰、支持、劝解、保证、疏导等方 法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。病人由于年龄、 性别、所受教育、所处生活环境和心理特征以及疾病性质和病情轻重不同， 其心理特点的反应差异很大。因此，护理人员要密切注意观察患者的心理活 动，消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房，及时了解患者心理状 态，根据病人病情和不同的心理状态，采取相应的心理护理措施。如有的病 人对疾病的耐受性强，害怕服药上瘾，即使剧烈的疼痛也尽量克制自已，而 有的病人对疾病的耐受性弱，对于疼痛无法忍受，强烈要求进行镇痛注射。 护理人员在认真了解掌握他们的病情基础上，对前一种病人应主动关心和照 顾，使病人体会到护理人员是热情地为病人解除痛苦的。 内科老年患者受年龄以及身体状态的影响,极易产生固执猜疑、自暴自弃 等多种心理特点, 在对心内科病人进行药物、手术治疗的基础上，做好心内 科病人在住院期间心理护理，必然在临床实践中发挥越来越重要的作用。首 先要在心理上能够接受患者,在言语上要能包容忍让患者,在行动上要能够关 心患者。同时,我们应当认识到,良好的护理道德与适当的有益活动有益于老 人身心健康。