3.讨论
        老年颅脑损伤后并发精神障碍是常见的神经外科疾病。本次的研究与分析中，对75例患者进行CT扫描检测，发现75名研究对象均有不同程度、不同部位的颅脑损伤。并且颅脑损伤随着时间的推移和患者的意识的改变而改变。大部分早期受损患者会出现精神病学症状，在颅脑损伤后，患者会出现完全无意识的症状故此研究显示，颅脑损伤后并发精神障碍受自生心理、社会的影响较小。大多数并发症都会因个体差异而呈现个体发病差异，而精神障碍受个体影响较小，无明显的个体差异。而在此研究中所选取的研究对象在颅脑损伤前均无精神障碍史和家族遗传精神病史也无颅脑损伤史。所以在此试验中能明确的显示出精神障碍与颅脑损伤有直接的关系。而在研究临床治疗时还发现，昏迷的时间也会对颅脑损伤后并发精神障碍的严重程度产生影响，昏迷的时间越长，对颅脑的损伤程度越大，则并发精神障碍学症状越明显、发病的持续时间越长。另一方面，外在因素对颅脑的创外越重，则并发精神障碍的发病率显著升高，且精神病学症状持续时间也会相应增长。本次研究还发现，无论对颅脑的损伤程度如何并发精神障碍类型均已痴呆型为主。而额叶、颞叶损伤时多为性格突变型精神障碍，如，额叶双侧病变时会变得沉默，不喜交际等症状，多数表现为抑郁症，还会表现出反应迟钝、行动迟缓；颞叶损伤则表现出相反的症状，表现出易兴奋，易动怒等躁狂症症状，同时发病早期还会出现记忆力减退、出现幻觉等症状[4]。这些症状是躁狂症与精神分裂症的综合症状。而脑干的损伤还会影响记忆力。综合损伤位置与损伤后的症状来准确的判断颅脑损伤后并发精神障碍的类型，有利于采取及时的临床治疗。而在治疗上可以根据不同的精神障碍采取不同的治疗方案，对于有手术指证的患者最好的治疗方式是手术治疗，手术治疗可以减少颅脑损伤后大脑缺血供氧不足造成的神经损伤；一旦发生颅脑损伤时在要应用脑组织保护剂减少对脑组织的损害，降低继发性神经伤害，同时应用血管活性物防止血管痉挛，降低对脑组织的损伤，减少继发性精神障碍的发生。总之当发生颅脑损伤时要做好预防，发现有并发精神障碍症状时及时送医治疗，另外送医治疗时，为提高临床治疗效果，入院时应立即检测颅脑损伤程度，根据不同伤势采取急救措施，如，重型颅脑损伤要及时采取脱水治疗，同时为减少因长时间卧床造成肺部感染要加强呼吸道等的护理。
      4.治疗
       颅脑损伤后并发精神障碍由心理、社会、器质性因素共同作用产生。首先要处理的就是颅内的病变，采用手术方式解除解颅内血肿对脑组织的压迫。而对于脑损伤后并发精神障碍患者需要进行康复治疗，而康复治疗中心理治疗尤为重要，在早期预防中效果明显。根据不同的精神障碍临床表现，采用不同的治疗方案，如，易怒、易焦虑的给予抗焦虑药物；有抑郁症表现的患者给予抗抑郁药物治疗。对于不同患者的心理状态采用相适应的心理治疗。而康复治疗要在患者早期进行，并根据患者病情应用既不影响患者智力与体力的恢复方案帮助患者康复。