矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起的 肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽肺是尘肺中最常见 的、进展最快、危害最严重的一种类型。脱离粉尘作业，并给 予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其 劳动力可有不同程度的丧失。矽肺常因并发产重的肺结核、 自发性气胸和呼吸衰竭而致死。根据调査，我院长期住院的 矽肺患者每年均在180人以上，平均年龄75岁，最高达83 岁，其年龄并不低于国家标准的男性平均年龄。恒矽肺患者 自杀时有发生，本文通过1例典型病例，就矽肺患者的自杀 行为，进行心理护理分析，现报告如下•
       1病例简介
       男,78岁，患矽肺巳40年，因咳嗽、喘憋反复发作，且逐 渐加重，产生悲观心理，感到失去生存价值，产生了自杀的念 头,在2004年8月24日自杀死亡。
       2讨论
       2.1自杀心理
       肺部感染是矽肺常见的并发症，而肺结核 则是其最常见的严重并发症，可促进矽肺发展，诱发慢性支气管炎及阻塞性肺气肿，严重者继以肺心病，呼吸衰竭和右 心衰竭。自发性气胸多见于已有肺气肿和肺大泡的患者，尤 其是晚期矽肺患者，目前尚无能使矽肺病情完全逆转的药 物。药物治疗主要是早期阻止或抵制矽肺的进展。由于矽肺 的不可治愈性，反复发作，逐渐加重，不仅病人身体痛苦，而 且产生担心失去独立生活能力的心理，心理失衡，对前途悲 观，产生了自杀的念头。因此，对病人照顾的重点不再是如何 延长生命,而是如何去重视生活质量。丰富生命即是希望为 病人创造一适的生活环境，也是患者对病情认识有个正 常的心态,
      2。2 重视心理护理
      ⑴心理护理的重要性:矽肺病情不仅 影响了病人的日常生活，而且对病人性格有一定程度的影响,还可使病人和家属产生失望.人的思维对其情感和行为 具有决定作用。由于个人的文化、社会背景和个人修养不同， 需要的心理护理不尽相同。所以我们在控制病人症状和精心 护理的同时，更需要心理支持照顾体系，重视和理解患者的 心理需要。悲观情绪继发于非现实的不正确认知，这就要求 护士应认真观察患者的病情和心理变化，及时发现问题和解 决问题，让患者得到理想医疗护理服务和人文的关怀，让患者满意，让家属放心。
    （2）加强患者的心理健康教育:护理人 员与患者多进行沟通及交流，针对其不愉快的精神因素和痛 苦情感，用通俗的语言安慰疏导患者,解释不良情绪是由于 消极思维所产生,消除患者对疾病的恐惧心理，调动其主动 性，以良好的心态接受治疗，通过心理疏导増强其与病魔进 行抗争的自信心,并对每次复发的时间、程度、性质以及可缓 解的药物和方法作好记录。
     （3）重视矽肺患者的尊严和权利： 不因生命活动的殆尽而减低，视病人如亲人是我院的工作理 念,更是作为一名护理人员对待病人的准则。护理人员对待 矽肺者应视为一个正常的人，必须尊重其人格和尊严，患者 有权利知道自己的病情发展及共同参与护理治疗的讲座活 动，有权保留个人的隐私等。
     （4）布置环境:保持病室的空气新鲜，保持适宜的温湿度。病室内有大量微生物、烟尘的污染 可导致病情复发。因此室内要空气新鲜、阳光充足。绿化及优 美安静的环境使患者心情舒輸。
      总之，我们应该尽量提高矽肺患者的生活质量，让他们 享受到快乐的生活，让患者对生活充满希望，对他们做好心 理护理，展示人类对生命的热爱，充分体现生命的意义和对 死亡有个正确的认知。