随着社会的发展，人民在享受社会文明的同时，各种灾难事故也在 频频发生，如疫病，交通事故，意外事故等随时危及人民的生命安剑”， 扰乱着人们的日常生活，我们壮族地区也不例外，自2005ff-4月至2007 年4月我科收制重症患者245例。由于他们的心理活动比较复杂，我们 针对不同疾病类型的患者，根据他们的心理特点，采取相应的心理护理 措施，使患者以最佳的心理状态接受治疗，取得了较好的效果，现报道 如下.
      1资料与方法
      1．1一般资料 本组245例，其中男180例，女65例，年龄最／b25岁，最大85岁，平均 年龄68．6岁，脑出血94例，脑梗死62例，上消化道出血52例，冠心病32 例。尿毒症5例。
       1．2方法 根据患者的病情及合作，通过与患者及家属交谈，临床观察，心理 测验等方法，由责任护士对入选病例在患者入院初和出院时进行评估， 包括恐惧，悲观，孤独感，猜疑心，易激动等项目综合评估。评估依据 12]：(1)患者外在表现和自我体验。根据患者的心理护理合并典型的心 理问题，性质或程度的变化以及患者对引起的心理问题原因的内心体 验，认识程度。(2)环境适应，人家交往，随着心理护理的深入，患者对 病室环境的适应程度与病友，家人，亲属及陕护人员关系的变化。(3)心 理状态。观察患者心理护理前后对自身疾病的认识程度，治疗态度，心 理问题的变化。
      2结果
     通过对本组患者的心理特点，进行分析和进行心理护理，见表l，经 过卡方检验尸<0．05差异有统计学意义。
       3壮族地区重症患者的心理特点分析
      3．1恐惧失落感并放弃治疗 我县共有41万人，其中95％为壮族，壮族人有个风俗习惯：包括机 关的壮族干部在内，住院病人一旦病情垂危时即放弃治疗，要求回家， 怕患者在医院去世，特别是担心死在病床上，。升天”时仍然被迫带 床，在家中对于临死的病人都要从床上放到地上。而且这里还执行土 葬，认为只有入土才安。因此患者及家属对疾病往往认识不足，认为医 治不好而产生恐惧失落感。
      3．2孤独感
      除了多数是壮族外，我们这里还是大石山区县，国家级贫困县，多 数患者见世面较少，他们住院后，觉得周围环境及接触的人群都是陌生 的，加上病情危重，更加烦恼，焦急，认为自己给单位及家庭带来麻烦和 经济负担，因而产生一种孤独感。
       3．3猜疑心理，易放弃 重症患者往往会变得神经过敏，听见别人低声言语或医师叫家属 到办公室办理各种手续时，就以为是在谈论自己的疾病，觉得自己的病 情严重没救了，对输氧，监护等各项处置，检查疑Jb重重，特别是对医护 人员不信任，不配合甚至抗拒治疗【3】。
       3．4焦虑和抑郁并存 患者由于对瞬间袭来的天灾人祸或病变缺乏足够的心理准备，易 出现异常的心理状态。表现为：易激动，烦躁或冷漠，对医护人员问之 不应，易发脾气，甚至恶语伤人。
      4壮族地区重症患者的心理护理
      4．1开展健康教育作为健康促进的一个重要手段 在重症患者护理中，发挥着霞要的作用，护理人员根据不同层次的 患者及家属有计划，有目的的教育活动，是患者及家属建立健康信念， 从思想七自愿改变不良的风俗习惯和行为方式，建立健康行为积极配 合医务人员进行各种治疗及护理。同时医护人员要加强与病人及家属 之间的沟通。
      4．2建立良好的医患关系 大多数患者都存在孤独，思念佳人等情绪。在护理上，我们要加强 与患者沟通，热情接诊，亲切而耐心询问，关心体贴，关怀周到14l。耐心 倾听患者的述晚，对他们的处境给予充分的理解和尊重，接受患者的感 受和看法，对出现问题尽量给予及时解决。
      4．3心理疏导疗法的作用 护理人员对患者的疏导在其疾病的康复中起着举足轻重的作用，心 理疏导系统主要由护理人员—信息—患者3个要素构成，其治疗机制是 通过护理人员的疏导信息与患者的反馈信息实现对应。因此，护理人员 在病情许可的情况下，耐心细致的向患者讲解与疾病有关的知识，主动 接近患者，通过亲切交谈及时了解患者的心理活动，以启发患者的乐观 期待，淡化焦虑和抑郁等不良情绪。