临床医学研究
重度病患心理研究
重症监护病房为重病患者心理状况调查及干预措
重度病患心理研究 2019-12-24 08:38
       重症监护病房(intensive care unit)是一种现代医学不断发展的产物,它帮助医院收治 各种病重患者。重症监护病房拥有各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,通过 对患者进行加强治疗与护理来最大程度确保患者的生命安全及病情的稳定。
       重症监护病房中的重症患者大多存在各种心理问题,若这些问题不能得到及时有效 的解决,则会降低患者配合医生治疗的积极性,不利于患者病情恢复[1]。本文选取 200 例于 2014 年 12 月~2015 年 4 月在我院重症监护病房治疗的重病患者作为研究对象,旨在调查 与分析重症监护病房中重病患者的心理状况并探究重症监护对其采取的干预措施,具体 情况报道如下。
     1 资料与方法
     1.1 一般资料 随机选出 200 例于 2014 年 12 月~2015 年 4 月在我院重症监护病房治疗的 重病患者作为研究对象,通过调查问卷的方式调查其心理状况。其中男性患者 120 例,女 性患者 80 例;年龄在 33~88 岁,平均年龄为(57.46依10.18)岁;体重为 58~73kg,平均 (62.72依5.32)kg;文化程度在大专及以上 44 例(22%),高中 34 例(17%),初中 108 例 (54%),小学 14 例(7%)。参与调查的患者均有阅读能力,排除患有精神、认知障碍等情况。
       1.2 方法 通过调查问卷的形式了解重症监护病房中 200 例重症患者的心理状态和心理需 求等。
       1.2.1 患者心理需求评分 采用医院自制心理需求调查问卷表,问卷内容主要包括保证自 身安全、医护人员耐心解答问题、医护人员为患者讲解相关疾病知识、医护人员尊重家属、 医护人员及时告知病情发展状况、担心住院费用、家属的探视情况。评分程度共分 3 级,分 别为不重要、不太重要、重要、很重要,分数为 1~4 分。
       1.2.2 患者心理状态评分: 患者的心理状况评分采用 SCL-90 量表,主要包括包括紧张、焦 虑、恐惧、悲观等四种项目,评分按程度分为 1~4 分。 在所有患者填写调查表前,医护工作人员要向其介绍问卷填写的目的和方法,所有患 者均要独立完成调查表的填写,不写姓名,不得在问卷上做标记。本次调查共发放问卷 200 份,回收率 100%。
       1.3 护理措施
      1.3.1 心理护理 安慰患者,由于用药多极易导致糖尿病患者出现焦虑、抑郁的消极情绪, 医护工作者要多关心患者的心理健康,时常与患者及其家属交流,为患者消除紧张、恐惧、 焦虑、抑郁颓废的等消极心理;帮助患者树立起战胜病魔的信心与决心,增强患者及其家 属对相关病症的了解,帮助患者及家属合理配合治疗。积极组织患者进行散步、聊天等娱 乐活动并耐心为患者讲解食管癌的有关知识,宣传正确的患者的护理方法[2]。
       1.3.2 饮食护理 少量多餐,在保证营养的基础上避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,,并密 切观察进食后是否产生疼痛、呕吐、腹泻等等不良情况,如出现上述情况应立即暂停进食。
      1.3.3 一般护理 密切观察患者的心跳、血压等变化情况,若患者身体指标出现异常则应立 即进行救治;根据患者病情的变化为其服用或注射相关药物[3]。
       1.3.4 环境护理 保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通,避免环境吵杂。为患者 家属规定固定的探视时间,减少医患纠纷。
      1.3.5 放松训练 为消除患者紧张的不良情绪,医护人员帮助其进行身体各部分的肌肉放。放松训练从双手开始,吸气时渐渐握紧拳头,时间大约 5s,呼气时缓缓放开拳头,时间 大约 15s,用类似的方法进行前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、胸部、大腿、小腿等部位肌肉逐 步放松训练。医护工作人员可在每天查房时为重症监护病房中的重病患者进行该放松训 练。
      1.4 统计学方法 通过 SPSS.10 统计学软件进行处理,数据采用均数依标准差( 依 )表示;组 间差异比较采用 检验研究对象具有可比性,<0.05 具有统计学意义,数据可靠,结论科 学。
     2 结果
     2.1 患者心理需求评分 平均评分值如下:淤保证自身安全:(3.54依0.41)分;于医护人员耐 心解答问题:(3.33依0.62)分;盂医护人员为患者讲解相关疾病知识:(3.28依0.11)分;榆医护 人员尊重家属:(3.63依0.39)分;虞医护人员及时告知病情发展状况:(3.43依0.28)分;愚担心 住院费用(3.13依0.55)分;舆家属的探视:(3.13依0.31)分。
     2.2 患者心理状态评分 平均评分值如下:淤紧张:(2.36依0.58)分;于焦虑(3.13依0.31)分;盂 恐惧:(2.21依0.54)分;榆悲观:(1.88依0.41)分
     3 讨论
      重症监护病房的收治对象原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病,主要包括重大 手术后需要监测者、麻醉意外重症复合型创伤、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤 停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊 娠毒血症等。危重患者在理症监护病房经过抢救治疗后在重症监护病房经过抢救治疗,等 到患者渡过危重阶段,病情稳定后,一般要转出重症监护病房,进入普通病房继续治疗。
    通过了解重症监护病房中重病患者的具体心理需求,医护工作人员可指定具体的护 理措施,在缓解患者紧张、焦虑等不良情绪的基础上提高了心理护理的效率。对于文化程 度较低的患者来说,医护人员要主动加强与其的交流与沟通,帮助其了解自身病情发展、 治疗措施和治疗效果等[5]。不同的医护人员在不同的时间点对患者及家属交代的病情信息 可能会存在一些差异,导致患者家属得到的病情信息不一致,使他们对医护人员产生不信 任的心理,医护人员应尽快解决此问题
      综上所述,重症监护病房医护人员应加强与重病患者的交流与沟通,时常为其进行心 理状况调查并根据调查结果采取措施,这有利于形成良好医患关系,提高患者配合医生治 疗的意识,帮助患者取得良好的治疗效果,尽快恢复身体健康。