流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒（encephalitis B virus）感 染而引起的一种传染性疾病，乙脑病毒本身具有嗜神经性，能够直接突破血脑 屏障，侵入神经系统进行繁殖，诱发脑炎，具有极高的致死率和致残率，并且 易引发痴呆，癫痫等后遗症，严重危害人群尤其是儿童的健康[1]。然而乙脑尚 无特异性病因治疗[2]，对患者积极的对症治疗和对症护理是治疗的主要方式， 可有效提高乙脑治愈率[3-5]。本研究选择我院 2011 年 1 月-2012 年 12 月共收治 的乙脑患者 80 例，其中 40 例在常规护理水平，进行了皮肤、肢体护理、口腔、 饮食护理、心理护理及药物指导。本研究旨在探讨护理干预对流行性乙脑患者 治疗疗效的影响，以期寻求更有效的护理方法，从而为临床上提高患者治愈率 提供新的对策。
       1 资料与方法
      1.1 一般资料：2011 年 1 月-2012 年 12 月我院共收治 80 例经过血清学或 者病毒学确诊的乙脑患者，年龄均在 3 岁~10 岁之间。其中女性患者 34 例，男 性患者 46 例。
     1.2 方法：将 80 例患者随机分成两组，对照组和实验组（各 40 例）。对照 组采用基础对症护理；观察组在对症护理基础上，增加皮肤肢体护理、口腔、 饮食护理、心理护理和药物指导。
     1.3 观察指标 研究两组患者高热、惊厥、昏迷后意识恢复等的时间，统计褥疮、口腔感 染、失语、四肢强直、记忆力改变、焦虑出现的频率，比较两组之间的差异。 同时，对患者家属进行问卷调查，统计家属对患者治疗和护理总体结果满意度。
      1.4 统计学分析 对所有数据进行统计后，应用 SPSS11.0 统计学软件分析数据，采用卡方检 验，p ＜ 0.05 时差异有统计学意义.
       2 护理干预
      2.1 皮肤及身体护理 皮肤护理 温水擦拭患者全身，保证身体干净清洁，每天一次或两次，擦干 后盖好被褥以防着凉，可有效避免皮肤表面细菌滋生引起的各种并发症。同时 在高热降温过程中，用冰降温时应首先将皮肤表面水分或汗渍擦干，避免引起 皮肤冻伤。
      2.2 药物指导 在治疗乙脑时，多为对症治疗。在对症治疗过程中，为了 增进疗效，实验组在常规治疗使用的脱水剂（20%甘露醇）、退热剂（如亚冬眠、 安宫牛黄丸等）、镇静、止痉剂、抗菌药物的基础上，增加了适当药物辅助，以 增进治疗效果。1、对于频繁抽搐或深度昏迷患者，在常规治疗基础上，每 12 或 24 小时加用纳络酮 1 次，静脉滴注提高治疗效果。
      2.3 针灸护理 针灸护理主要针对康复期患儿，对上肢屈曲痉挛患者的臂臑、取肩、外关、 曲池、八邪和合谷六个部位针刺，并行曲泽艾灸；对下肢伸肌痉挛患者的委中、 环跳、足三里、阳陵泉、解溪和昆仑六个穴位针刺，随后三阴交艾灸。7 天为 一疗程，共进行 3 个疗程后观察结果。
      3 结果
        3.1 两组乙脑患者极期症状比较显示，实验组退热时间、惊厥复发次数、 呕吐消失时间和意识清醒时间均明显优于对照组（见表 1）。
       表 1 两组乙脑患者极期症状疗效比较
      分组         退热时间(天) 惊厥次数(次) 呕吐消失时间(天) 意识清醒时间(天)
      观察组     1.92±1.37       1.62±0.45        1.59±0.52           1.62±0.43
      对照组      3.45±1.10       2.31±0.52        2.65±0.78          2.48±0.75
      t 值             15.330           7 .121              10.916                 8.862
      P 值            ＜0.05            ＜0.05               ＜0.05              ＜0.05
      4 讨论
    乙脑患者主要临床症状表现为：突发高热、昏迷、急性脑炎、痉挛和凝视 麻痹、呼吸衰竭等，康复患者神经功能和神经学功能障碍[1]。因其发病迅猛， 高致残率和致死率等特点，目前尚无特别有效的针对病毒的治疗药物，对患者 积极的对症治疗和对症护理是治疗的主要方式[2]。本研究中，在对症护理基础 上，增加了皮肤身体护理，辅以一定量的自主或被动运动能够有效降低并发症 的发生，减少四肢强直等后遗症发生率。 综上所述，本研究发现皮肤及身体护理、口腔及饮食护理等方法能够减少 乙脑患者并发症和后遗症的发生率，提高乙脑患者治疗效果。因此，本研究将 为乙脑护理提供了新的护理对策。