教师工作压力即教师职业压力，是当前教育科 学研究的一个新领域，许多研究表明，教师职业是一 个高压力的职业。根据英国卫生与安全执委会统计， 如今在英国，教师的心理压力在所有行业中排名第 一，护士的心理压力排名第二…，教师和护士的心理 压力已受到卫生界的普遍关注。但是，作为临床护 理带教老师，他们承担着临床教学和护理工作双重 任务，他们的心理状况如何呢?本研究就这一问题 对192名临床护理带教老师进行了调查。
1对象与方法
        1．1对象192名女性临床护理带教老师。年龄分 布：<25岁31人，25～35岁105人，36-45岁49人，> 45岁7人；佣工性质：合同制36人，正式职工143 人，不明13人；学历：中专9人，大专81人，本科及 以上102人；科室：内科56人，外科65人，急诊科 10人，儿科12人，其他科室45人，不明4人；职称： 护士37人，护师49人，主管护师99人，副主任护师 2人，不明5人；工龄：<5年42人，5～lO年26人， 11～20年99人，>20年23人，不明2人。
        1．2调查方法
        1．2．1测量工具
1)症状自评量表(SCL一90)[2|。该量表效度系数 为O．77-0．99，信度好。调查90个项目，内容涉及感 觉、意识、思维、情感、行为、饮食睡眠、生活习惯、人 际关系等。同时还包括9个症状因子：躯体化、人际 关系、焦虑、恐怖、抑郁、敌对、偏执、强迫症状、精 神病性。采用1～5级评分，分数越高，心理健康水平 越低。 2)Zung焦虑自评量表(SAS)[3]o该量表信、效度 好。每个量表均含有20个项目，采用4级症状评分， 20个项目得分总和为总分(X)，乘以1．25后取其积的 整数部分即得标准总分(y)。得分越高表示受评者 焦虑程度越重。 3)压力源量表。根据国内外研究成果，自己编 制的教师压力源量表。该量表送有关心理专家审评 认可后应用。量表内容包括社会因素、个人因素、工 作负荷、组织内人际关系、医院管理及制度、学生课 业及行为6个大的方面，共计21个条目；单项选择， 按是、否2极评分。
          1．2．2测量方法统一发放调查问卷，由组织者把 评分方法和要求向调查对象交代清楚，然后让他作 出独立的、不受任何人影响的自我评定。1 h内收 回。本次共发放问卷200份，回收有效问卷192份， 有效回收率98％。
          1．3统计学方法数据呈非正态分布，采用非参数 统计方法，应用SPSS 1 3．0软件包和手工计算相结合 的方法对数据进行统计学处理；样本与总体间的比 较用中位数士四分位数(M+QR)的形式，求z值并计 算SCL．90与SAS之间的Pearson相关系数(n)。
2结果
          2．1带教老师的压力感受情况被调查的1 92名带 教老师中，只有7．6％的人感受到工作中没有压力， 35．9％的人感受到工作中有较轻的压力，56．4％的人 感受到工作中有较大的压力。
3讨论
        3．1统计学方法虽然应用SCL．90问卷调查所获 数据为计数数据，但除非数据经正态性检验表明符 合正态分布，才可选用耐佥验或方差分析等参数统计 方法。对SCL．90调查研究来说，选用非参数统计方 法总是正确的，而选用参数统计方法，在大多数情况 下是错误的。所以，应采用非参数统计方法分析处 理SCL．90调查数据。需要指出的是，不只是SCL一 90量表，很多心理测量量表在统计分析过程中都应 该注意调查数据的资料类型、分布特征，统计分析 方法的适用范围等。否则，统计方法的误用可得出 错误的结论，影响调查研究的科学性、真实性【4】o本 数据经检验为非正态分布，因此选用非参数统计方法。
          3．2心理健康水平表l与表2的结果显示临床护 理带教老师的心理健康水平明显低于国内常模，她 们正在承受着很大的心理压力。教师的心理健康是 培养学生心理健康的必要前提。护理作为一门独特 的学科，其临床教学实践是护理教育中的重要环节， 而临床教学质量在一定程度上取决于临床教师的质 量[5|。教师是学生成长过程中最重要的影响源，其劳 动具有示范性的特点，一言一行所表现出的知识水 平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效 果[6}。因此，临床护理带教老师的心理健康水平应该 引起足够重视。
         3．3临床护理带教老师的主要压力源
            1)学生的课业及行为方面。学生的课业及行为 是护理带教老师的主要压力源，这与其他初、高中老 师的压力源是一致的。学生层次不一，不同层次的 实习生具有不同层次的要求，对于临床教师来讲，增 加了教学难度，增加了压力与负担，同时师生对教学 效果的认识不统一而致使学生对教师的评价超越教 师的自身要求对教师形成一定压力【7l。与其它职业 不同，临床护理的实践性，一方面要求增加学生的动 手机会，另一方面病人不愿意接受学生的操作，常常 使临床护理带教面临两难的选择；另外学生操作中 的失误或意外伤害均由带教老师负责，给带教老师 造成无形的压力。学生的品行、学习情况与教师的 压力密切相关，现在的学生，独立思维的能力强，学 生的思想和行为不易为教师所控制，学生中的矛盾、 不良行为、厌学情绪、较差学习成绩以及对教师的不 良态度等等，都是教师每日必须面对并加以解决的 ·387· 难题。
            2)医院的管理制度方面。医院的组织环境也是 产生压力的原因。医院领导经常性地组织教师评比、 考核、竞争等，并不定期征询学生的反馈意见，也给 带教老师带来一定的压力。临床护理带教老师没有 固定的编制，待遇等同于普通的护士，其付出的劳动 没有得到院方的认可，没有归属感。归属感是影响 人们心理健康的一个重要因素，批评和不被接纳会 降低归属感，从而降低心理健康水平[8l。
            3)工作负荷方面。大量资料表明，护士数量严重 不足，护理工作量大，责任重，经常倒班，导致护士压 力普遍过大，护士的心理健康水平低于一般人群(9，I o】。 而临床护理带教老师多为兼职，既要承担临床工作， 又要承担教学任务。同时，为了满足学生的需求，提 高教学质量，临床护理带教老师不得不利用自己大 量的休息时间充电，这使她们的工作量比普通护士 更大。 4)其他因素。在护理带教过程中，带教老师与学 生问、带教老师与同事问、带教老师与病人间的矛盾， 都会给临床护理带教老师造成一定的心理压力；带 教老师的个性心理特征、自我期望值、个人能力、感 受力等都会成为压力源。