退伍军人健康状况历来备受各国政府及医学界的 重视，特殊的军旅生涯，特别是各种应激事件（如战争、 创伤等）对他们身心健康产生明显影响，在许多方面有 别于一般人群［3，4］。为了解伤残和退伍军人的心理健 康状况及其影响因素，作者等对3:9名退伍军人心理健康状况进行了调查，现将结果报道如下。
    1对象和方法
    1.1一般资料 所有研究对象为2001年3-7月在 湖北省荣军医院疗养或住院的退伍军人，共调查179 人，收回有效问卷176份，其中男173人，女3人；年龄30-83岁，平均（67.33±12.33）岁；家住农村者128人，城镇者48人；文化程度：文盲或半文盲:79人，小学 52人，初中28人，高中及以上17人；婚姻状况：未婚20人，已婚111人，离婚6人，丧偶39人；服役时兵种： 步兵100人，汽车兵6人，骑兵2人，侦察兵6人，炮兵25人，其他37人；有战争经历116人，未参加战争60，人；有伤残者94人，无伤残者82人；伤残等级：特等17 人，一等13人，二等甲级8人，二等乙级25人，三等甲 级10人，三等乙级21人。
   1.2 研究方法 应用Hamilton抑郁和焦虑量表，对所 有调查对象进行评分，并详细地收集所有调查对象的一 般资料，评分和调查工作由"名有较丰富临床经验的医 师承担，调查前对4名抑郁和焦虑量表集中进行学 习，统一调查方法和尺度。调查结束后由专人对所有调 查表进行整理和核对，以防错漏。统计资料录入计算机 工作由一人承担，录入结束后随机抽取20份调查表进 行准确性检查，以保证资料录入正确无误。
    1.3’ 调查对象分组 根据住地分为城镇组和农村 组；根据年龄分为中青年组（＜60岁）和老年组（≥60岁）；根据文化程度分为文盲组和非文盲组；根 据参加战争分为参加战争组和未参加战争组；根据 伤残分为伤残组和非伤残组；对有伤残者根据伤残 等级分为重度伤残组（包括特等和一等）和轻中度伤残 组（包括二等甲级以下等级）。
  1.4统计学处理 应用SPSS计算机统计分析软件， 对上述各组进行组间比较，统计分析用t检验。
    2 结果
   176名伤残退伍军人有抑郁症状者110人（62.4%），有 焦虑症状者102人（57.9%），其抑郁及焦虑症状发 生率及HAMD 和HAMA评分明显高于全国常模 （P＜0.01），城镇组与农村组、中青年组与老年组、 文盲组与非文盲组、参加战争组与未参加战争组、有 伤残组与无伤残组、重度伤残组与中轻度伤残组比 较差异均有非常显著性（P＜0.001）。
   3讨论
    有关退伍军人心理健康状况的研究报道国内尚不 多见，而国外的研究却很多，尤其是关于战争创伤后 应激性精神紊乱的研究已经很深入，通过严格的调查 设计，goldberg等发现战争确实是引起精神创伤的重 要因素，退伍军人抑郁及焦虑症状的发生率明显的高 于一般人群.
    作者通过对176名伤残及退伍军人抑郁及焦虑状 况调查发现，其抑郁与焦虑症状明显的高于一般人群， HAMD及 HAMA评分与全国常模比较有明显差异， 说明军旅生涯、特别是战争经历及创伤遭遇，对退伍军 人心理健康有很大的影响。本研究还发现城镇伤残及 退伍军人HAMD和HAMA评分明显的高于农村的伤 残及退伍军人（P＜0.001），究其原因，可能是由于两 者所处的社会环境不同造成的。内外环境中的刺激是 影响情绪活动的决定因素，客观生活负担和社会支 持力度对退伍军人精神健康产生明显影响。农村 生活水平低，社会关系单纯，住房等问题多能得到解 决，日出而作，日落而息，生活节奏慢，竞争压力小；而 城镇生活水平高，人际关系复杂，住房、就业、子女上学 等方面存在很大的压力，因此城镇伤残退伍军人更容 易产生抑郁及焦虑症状。通过研究，作者还发现中青 年组的HAMD和 HAMA评分与老年组比较，差异有 非常显著性（P＜0.001），这可能与老年伤残退伍军 人所遭受的创伤等应激事件时间较长，子女已成家立 业，而中青年伤残退伍军人应激事件时间短，子女上 学、就业等各种社会负担重有关。文化程度低的退 伍军人较文化程度高的退伍军人心理健康状况好，这 可能与文化程度高，通过各种媒体接受的信息多，容易 产生心态上的不平衡而产生抑郁和焦虑情绪。有伤残 的及重度伤残的退伍军人的HAMD和  HAMA评分与 无伤残的及中轻度伤残的退伍军人比较差异有显著性 （P＜0.001），这与伤残导致他们精神上的创伤和躯 体上的残废严重程度有关，有伤残者及重度伤残者较 无伤残者及中轻度伤残者心身所受到的创伤更严重， 因而他们的抑郁和焦虑症状也更严重。