儿童多动症是轻微脑功能障碍综合征¨'2 J，也ⅡL{ 注意缺陷一多动障碍综合征。根据国外文献报道，学 龄儿童本病发病率为5％一10％，国内报道本病的发 病率大约为3％。学者们早就注意到环境因素对多动 症的影响，发现12．4％由家庭环境影响，48．5％患 儿的父母对儿童教育方法不得当。不良的周围环境可 谓构成本病的诱因之一。家长的心理健康状况直接关 系到儿童多动症治疗和康复的效果。为了让家长更好 的配合临床，提高多动症儿童治愈率，2010年1月 ～2011年11月，采用症状自评量表(SCL一90)随 机对部分门诊患儿家长的心理健康水平进行测评。现 将测评结果报道如下。
      1对象和方法
      1．1 对象解放军第463医院心理科随机门诊就医 诊断多动症儿童的家长66例，年龄13～64岁，平均 38．7岁。其中男性23例(平均年龄36．0岁)，女性 43例(平均年龄40．1岁)。 
      1．2方法采用SCL一90进行测评，SCL一90共有 90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、 抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因 子。症状严重程度采用5级评分：1分，无；2分， 轻度；3分，中度；4分，偏重；5分，严重。分值 越高提示症状越严重，心理健康水平越低。SCL一90 评价总体指标有：①总分，90个条目得分之和；② 阳性症状总数，分值>1分的项目数；③阳性症状痛 苦水平，总分除以阳性症状总数。凡1个因子分值≥ 2分或总分分值≥160分，或阳性项目数I>43个者为 筛查阳性¨o。
      1．3统计学处理采用SPSS 18．0软件包进行统计 学处理，成组资料总体均数组间比较采用，分析，t 检验法；阳性检出率比较采用z2检验，以P<0．05 为差异显著。
      2结果
     2．1多动症儿童家长阳性症状检出率共筛查出阳 性44例，检出率为66．7％，阳性项>43项的有43 例(65．2％)，其中躯体化46．97％、强迫症状 60．61％、人际关系敏感57．58％、抑郁68．18％、焦虑60．6l％、敌对51．52％、恐怖42．42％、偏执 54．55％和精神病性50．00％。             2．2多动症儿童家长SCL一90各症状因子分值分别 与1986、1999中国正常人常模比较多动症儿童家 长的SCL一90总分、总均分、阳性项目平均分均显 著高于1986年中国正常人常模(P<0．01)；家长的 SCL一90各因子分值均显著高于1986年和1999年∞] 中国正常人常模(P<0．01)。
     3讨论
    本研究结果显示，多动症儿童家长心理健康状况 不容乐观，有多动症孩子的家长承受一定的精神、心 理压力，确实有明显心理问题。与中国正常人常模比 较，多动症儿童家长的SCL一90总分、总均分、阳 性项目平均分均显著高于1986年中国正常人常模； 多动症儿童家长的躯体化、强迫症状、人际关系敏 感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症 状因子分值均显著高于1986年和1999年中国正常人 常模。说明多动症儿童家长心理健康状况较差，这一 结果与近期报道的多动症儿童家长心理健康状况相 似¨一J。究其原因，患多动症儿童活动过多，注意力 短暂，难以集中，情绪不稳定，冲动任性，自我控制 力差，有不同程度的学习障碍。在学校被看做是思想 品德差，屡教不改的最坏学生，经常被老师批评斥责 或处罚；在同学、亲友和邻里中，这些顽皮孩子也常 受到讥讽、讥笑、歧视和疏远。于是，多动症儿童成了精神的弃儿，出现孤独、悲观、厌世、愤怒、敌 视、反抗、自暴自弃和破罐子破摔等心理变态，上课 捣蛋不爱学习、逃学、打架或扰乱社会治安，甚至犯 罪。作为父母“恨铁不成钢”，苦恼无助，使多动症 儿童家长出现愤怒、痛苦、严重、失望和无奈等心理 危机。多动症不仅影响儿童身心健康，而且对家长心 理也产生明显的负面影响。近年来有研究报道多动症 患儿的家庭亲密度、情感表达的评分都低于健康儿童 家庭的评分，而矛盾性评分则高于健康儿童家庭的矛 盾性，多动症患儿父母心理健康水平比健康儿童父母 心理健康水平低，而且患儿父母在教育方式上过度强 制，教养方式和态度存在很大的问题¨]。为了确保 儿童多动症的治疗和康复效果，必须重视并关注多动 症儿童家长心理健康，有必要根据调研的结果给予多 动症儿童的家长临床心理干预，预防减少心理问题。
     为了多动症患儿的康复，家长这方面要从心理上 改变对多动症的错误认识，科学客观地认识儿童多动 症是无法控制自己的行为心理疾病，不是儿童的恶意 的品行问题，也不是一个能很快治愈或者单靠说理和 惩罚就能克服的心理问题，这一过程可能是漫长的和 反复的。家长必须注意调整自己的心理状态，从内心 改善教养态度和教养方式，无条件地接纳和关爱孩 子，多关注孩子的积极行为，忽略或淡化孩子的消极 行为，配合专科医生接受系统有效的训练来改进儿童 的行为，做让多动症孩子感到温暖和信任的家长，做 心理健康和充满信心的家长。