1 目 的
为了解军队离退休干部的心理健康状态，有针对 性地做好心理保健服务。于2005—2006年对某机关 所属部分干休所319名离退休干部，采用症状自评量 表(SCL一90)进行了心理健康调查。
2对象和方法
2．1对象319名后某机关离退休干部，男性286名， 女性33名；年龄56～99岁，平均75．06岁；小学学历6 名、初中学历59名、高中学历54名、大学学历168名。
2．2方法采用北京某公司PsyKey@
心理测评系统 中症状自评量表(sCL一90)，对受测者逐一发放问卷， 并进行填写指导，调查数据由专人输人计算机，采用 Spss软件包进行统计学处理。
2．3分析项目包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑 郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性共9项。
3 结果
3．1各因子分值分析躯体化、强迫、恐怖异常人数 较多，分别为22．2％、10．3％和11．6％。
3．2各因子间分值比较 以量表的躯体化、强迫、人 际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9 个因子为组内变量比较，经统计分析发现F(8 2544)=122．29，P<0．01，即不同因子得分差异非常显著。 9个因子分值两两比较发现，躯体化和强迫因子的得 分在0．05水平上高于其他7个因子；恐怖、偏执和精 神病性3个因子得分在0．05水平上均小于其他6个 因子。结果提示，被调查异常者躯体化和强迫症状最 为严重，应予以重视；而在恐怖、偏执和精神病性症状 表现最不明显
3．3性别间比较男女老年人在总分、躯体化因子分、 人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、恐怖因 子分、阳性项目数上存在显著性差异，在强迫因子分、敌 对因子分、偏执因子分上存在边缘的显著性差异。女性 的总分、躯体化因子分、强迫因子分、人际关系敏感因子 分、抑郁因子分、焦虑因子分、敌对因子分、恐怖因子分、偏 执因子分和阳性项目数不同程度地高于男性。
3．4学历间比较发现以精神病性因子分高中学历者 最高，均高于小学学历、初中学历和大学学历者。
4讨论
SCL一90作为一种初级心理学调查工具，具有广 泛的临床应用价值。经319名军队离退休干部测评结 果看，有291名心理状况正常，占91％；有28人存在不 同心理症状，占8．8％。
4．1躯体化和强迫症状在9项因子中，以躯体化症 状最为严重，其他依次是恐怖和强迫症状的异常人数较 多。老年人的不安全感表现在对身体健康和经济保障两方面的担忧。这可能是躯体化异常率较高的主要原 因。这些躯体状况往往是由于某种内心冲突无法解决， 长期积累的结果，不同部位和形式的躯体症状代表着不 同的内心冲突和需要。调查发现老年人的强迫症状也 较多，这是一种强迫性心理疾病的表现。躯体化和强迫 症状是许多身心疾病形成的重要机制，而由于心理状况 才是这类疾病的根本原因，因此药物、物理等治疗方法 不能起到很好的效果，应有针对性地进行心理治疗。
4．2拘泥刻板行为 表现在解决问题时过于谨慎、决 断缓慢、担心闪失、凭老经验办事、对新事物适应不良 等。有人发现，53岁以后行为刻板性就逐渐增强，此后 各年龄段均呈显著差异…。一般认为，老年人在60岁 以后若干年内大脑的重量可以减轻100～150克。2o，另 外可因脑动脉硬化导致的脑供血不足又加快了脑的老 化过程。显然，作为精神活动的物质器官，脑的老化必 然影响到精神活动，其感知觉、记忆和思维甚至人格特 征均会发生改变。通过心理干预，可以促进其角色转 换，提高自我评价水平，激发其潜能，减少刻板行为，延 缓心理衰老的进程。
4．3精神病性因子按高低排序 按学历排序为高中 >初中>小学>大学，这说明高中学历者精神病性症状 比大学学历者更为严重。这里该因子分高并不完全指 性格怪异、行为奇特、思维情感和行为不协调、与现实环 境完全脱离的重症精神病人。在本研究中，高中以下学 历人数几近40％。“高职务低学历”现象，在出身贫困、扛 过枪、打过仗的军队离退休干部中，可能是这一时期离退 休干部的特殊现象。在保健的离退休干部中，学历仅为 “初中”的不乏其人，而卓越的领导能力和深厚的知识底 蕴无法与学历划等号，把其因子分高低排序结果展示，希 望就其原因及是否有代表陛与同行们进行深入地探讨。
4．4性别分析女性除精神病性因子外，总分和其他 8项均略高于男性。这说明女性的总体心理健康状况 要比男性差，更多的出现躯体化症状、强迫想法或行为 和人际关系问题，更容易抑郁、焦虑、恐惧和偏执，表现 出更多的敌对行为。老年女性生理功能较同龄男性更 早的衰退、更年期情绪障碍、自我价值感丧失以及旧传 统文化的桎梏压力等等，都造成这一部分人群心理问 题更为突出。
德国心理学家巴尔特斯提出“毕生发展观”_3 J，强 调了老年阶段心理变化的积极因素，突出了各阶段的 增长和发展的连续性。因此，要重视心理卫生工作，有 针对性地开展心理疏导、心理咨询和心理治疗，以利于 离通休干部逐步建立新的生活秩序，形成一套与现实 角色相适应的生活模式。
