1心理因素与军事训练伤
部队高强度的军事训练、严格的纪律约束、特殊的管理方式及特定的生活环境，容易使部分士兵在心理上产生紧张、焦虑、抑郁和恐惧等，尤其是新兵入伍后一时难以适应部队紧张的军事训练，心理应激反应比较强烈，往往会影响正常的军事训练。李富军等n3对新兵基础军事训练期间心理状况与军事训练伤的关系进行了研究。采用症状自评量表(SCL-90)对参加基础军事训练的新兵进行心理应激测评，观察两组军事训练伤的发生率。结果显示，基础军事训练前新兵在躯体化、焦虑、恐惧和精神病性因子得分上显著高于青年常模组。非稳定组(有较明显心理问题)军事训练伤发生率34．3％，而稳定组22．0％，两组比较，差异显著(P<0．05)。张建杰等。3对步兵军事训练伤伤者的性格、情绪特征进行了调查，采用“问卷法”对参加军事训 练的士兵897例进行EPQ-恻N、E量表整群抽样测评，回顾性调查士兵受伤前后的心理状况，分为受伤组和对照组。结果显示，受伤组与对照组在情绪性、内外向维度上差异显著(P<o．05)，情绪不稳定、性格外向的人群可能是军事训练伤高发人群。徐炽红等。’对军校新学员军事训练伤与心理因素的关系进行了调查，采用SCL-90症状自评量表进行测评，结果显示，军事训练伤组的躯体化、抑郁、恐惧因子得分和总分显著高于对照组(P<0．05)，提示心理因素与军事训练伤的发生存在一定关系。沈玉美等“1对新兵个体差异与军事训练伤的相关性进行了研究，采用自行设计的调查表，对新兵566例进行了问卷调查，结果显示，新兵在军事训练伤心理准备上，年龄较大者、独生子女、高中文化、参加过体育锻炼和体力劳动者之间差异显著；在顾虑伤残方面，除年龄因素无差异外，其余均差异显著(P<0．05)。提示对新兵进行心理干预时应充分考虑个体差异，同时在招收新兵时应选取综合素质较高的适龄青年。化前珍掣53报道，初中文化程度的男性新兵受伤率39％，高中及以上文化程度者受伤率为25％，两者比较，差异显著(P<O．05)。另有资料[6]显示，初中文化程度新兵军事训练伤发生率显著高于高中以上文化程度的新兵，两者比例为2：1。提示文化水平高低与军事训练伤的发生率有关。刘业[7]租张莉[83报道，士兵心理状态非稳定型军事训练伤发生率18％～19％，这对正常的军事训练不利，是军事训练伤的高发人群。连队的实际生活与个体期望值间反差较大，受社会某些因素影响，负性情感增加，感到连队生活压抑、寂寞及精神空虚等，该类人群是军事训练伤的高发人群bJ。新兵在军事训练中注意力不集中546例，发生军事训练伤337例，军事训练伤发生率61％，提示注意力不集中型新兵的军事训练伤发生率高[10。。谭百庆等[11]通过对受伤和未受伤士兵的气质类型分析后发现，在胆汁质、多血质、抑郁质和混合质4种气质类型中，受伤组多为黏液质型，而多血质型军事训练伤发生率最低，黏液质型具有迟缓、刻板和不灵敏等特性，提示气质类型可能与军事训练伤的发生有关。
2心理干预与军事训练伤
心理干预主要是运用心理学原理和方法，对参加军事训练的人员进行心理健康维护和心理训练，提高其心理素质，克服心理障碍，强化军事训练保护意识和军事训练心理成熟，达到避免各类军事训练伤发生的目的。根据士兵心理特点对士兵进行心理健康教育与训练，可有效降低由于心理问题所导致的军事训练伤。张莉等[12]对某部1 256例新兵进行前瞻性流行病学调查，采用SCL-90症状自评量表，选择下肢应力性骨折为测评指标，同时进行现场心理干预实验。结果显示，焦虑、恐惧和躯体化等心理因子与新兵军事训练伤的发生率密切相关。现场心理干预实验结果显示，心理
干预组致伤率16．2％，非心理干预组22．8％，两组比较，差异显著(P<o．05)。易彬樘等口盯对采用心理干预降低新兵军事训练伤的效果进行了观察，将新兵分为观察组和对照组，观察组经心理干预后，非稳定型人数明显下降，军事训练伤发生率显著低于对照组(P<0．05)，证明了新兵军事训练期间加强心理疏导的必要性和可行性。黄兆文等对新兵1 140例进行了现场心理干预实验，结果显示，保持良好的心态对新兵军事训练期间军事训练伤的发生率有显著降低作用。李振迎等对新兵370例在进行常规卫生教育和监督的基础上，采用集体和个体心理干预相结合的方法，进行心理行为训练和心理疏导、调适，其心理障碍如焦虑、厌倦 情绪、恐惧及危险行为等的发生率均显著下降，军事训 练伤发生率亦显著减少。徐燕等采用音乐电疗法治疗 军事训练伤308例，其疗效与常规治疗，如口服三七片、 吲哚美辛、布洛芬，外用解痉镇痛酊、正骨水、膏药及超 短波理疗等比较，差异不显著(P>-0．05)，提示音乐电 疗法治疗军事训练伤有一定效果。
3展望
近年来，我军军事训练伤防治研究经历了一个从 “为伤病研究”到“为提高战斗力研究”的过程。2001年 8月，我军第一次颁布了《军事训练伤诊断标准及防治 原则》，强调了军事训练期间的心理知识教育与心理指 导，这是一项非常重要的内容，对降低军事训练伤的发 生起到了积极作用。我军部分军事训练伤监测点的流 行病学调查结果证实，年度军事训练伤发生率从 30％"-45％降低到10％以下。随着心理健康知识在士 兵中的普及，以及心理因素与军事训练伤关系研究的 不断深入，我军士兵军事训练伤的发生率会越来越低， 军事训练效果也会越来越好。
