重性精神病军人一级亲属的心理调查
特定人群心理研究 2020-04-21 09:03
重性精神病是一组具有病程迁延、易复发、高致 残性为特点的疾病。本研究旨在了解患重性精神病 军人的一级亲属的心理卫生状况,为进行相应的心理 干预提供依据,以充分发挥军人家属的良好支持作 用,以期为军人精神病患者的康复提供良好的外部环 境,更好地做好病人的心理治疗和护理工作。现将结 果报告如下。
l对象与方法
1.1 对象 调查对象为2004国2D1~2005旬8—31日来院探 视的重性精神病军人患者(包含精神分裂症、偏执性 精神病、情感性精神病、器质性精神病等病种,全部病 例符合CCMD一3中相关疾病的诊断标准)的一级亲 属146人。本研究中涉及的9l例病人全部为男性军 人。人组标准:①重性精神病军人的父母、配偶、子 女,i见4评前均被告知病情与诊断;②排除有严重躯体 疾病或患精神疾病者;③理解指导语并自愿完成所有 测评者。共计146例,其中父亲60例,母亲74例,儿 子2例,女儿4例,妻子6例;年龄18~65岁,平均为 (45.24±5.30)岁;文化层次:文盲9人,小学18人, 初高中86人,大专以上33人。对照组为国内常 模㈦川。
1.2 方法 采用三种心理测验工具口]:①90项症状清单 (sCL一90);②焦虑自评量表(sAs);③抑郁自评量 表(SDs)及自编一般情况调查表,包括:性别、年龄、 婚姻状况、职业、文化程度。对目标人群按要求将其 1周内的情况进行调查和评定,对被调查者遵循知情 同意原则。对文化程度不高者或不能理解表格内容 者,由调查员以提问的方式填写。所有量表均于患者 亲属来院探视的10天内完成测评,测评结果与国内 常模进行比较。 统计分析方法:将所得数据进行£检验。
2结果
2.1 SCL一90评定结果 重性精神病军人的一级亲属SCL-90各因子分与 国内常模比较,除人际关系、偏执、敌对因子评分与国 内常模比较差异无显著性外,其他因子分及总分与国内常模比较差别有显著性(P<0.01),均以前者较 高。
2.2 SAS、SDS评定结果重性精神病军人的直系亲属SAS、SDS评分结果与国内常模比较差别均有显著性(JP<O.01),均以前者较高。
3讨论
本研究结果显示,军属组的SCL-90各因子分中, 除人际关系、偏执、敌对因子评分与国内常模比较差 异无显著性外,阳性总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、 恐怖、精神病性等因子分都高于国内常模;军属组的 sAS、SDS评分结果也高于国内常模。这说明军属们 在面对现役亲人患重性精神病住院这一重大生活事 件时普遍存在一定的心理症状。分析一级亲属的 SCL_90、SAS、SDS中出现频率较高的症状发现,军人 患精神病会普遍引起其一级亲属对事件的重复体验, 睡眠障碍,焦虑、强迫、抑郁等负性心境及情绪反应, 甚至包括癔病性的躯体症状。
造成军属们出现普遍心理问题的可能原因有:① 在患者病前,对其在部队建功立业、学有所成或按期 光荣退役的期望值都很高。②对重性精神病相关常 识的经验性认识,使他们在收到亲属病讯时,必然会 成为重大的心理应激源,这些经验性的认识既包括重 性精神病具有病程迁延、易复发、高致残性的特点,也 包括社会上普遍对精神病人存在的偏见及歧视。③ 军属们对现役亲人极高的期望与亲人患重性精神病 的残酷现实,在军属们的内心产生剧烈的矛盾冲突, 结果会产生系列的情绪反应或心理问题。
本研究显示,现役军人患精神病给军属们造成较 大的心理压力,而军属们的心理状态又会直接影响到 病人的康复及预后。这就提醒我们在积极治疗患病 军人的同时,要注意在家属中开展现代精神医学科普 知识的宣传,使家属对精神疾病有更多的了解,减轻 由于无知或不正确认知而产生的烦恼、痛苦及社会羞 耻感,用良好的心态来影响和促进患者的治疗、康复 及社会功能重建。