近年来生物—心理—社会的护理越来 越适用于现代的护理工作。其中心理护理 在护理工作中起到了不可或缺的作用，并 贯穿于临床护理的整过程 [1]。我院为骨折 患者实施心理护理，效果显著，报道如下。
     1 资料与方法
      1.1 一般资料 研究对象为我院 2015 年 1 月 -2016 年 1 月收治骨折患者 60 例。男 36 例，女 24 例， 平均 43 岁 ±2 岁 (21 岁～ 54 岁 )。随机分 为对照组、干预组两组。对照组 30 人，未 行心理护理，仅观测心理评分变化；干预 组 30 人，运用专业的心理护理方法进行心 理干预。
      1.2 心理护理 （1）环境是影响病人心理健康的重要 因素之一，因此营造一个清洁整齐，光线 柔和，安静舒适，且温湿度适宜的病房环境， 利于消除患者的孤独心理。护士态度和蔼， 仪表端庄，多关心患者，多与患者沟通， 能更好的缩短护患间的心理距离，使病人 消除了恐惧心理，同时对家属进行疾病宣 教，取得家属支持，给予患者鼓励和安慰。 （2）经历手术治疗的患者，术后应当 及时告知其手术的疗效，护士以亲切温和 的语言加以安慰和鼓励，告知其手术顺利， 伤口的疼痛忍耐几天便可以康复。有些患 者术后极易产生抑郁情绪，主要表现为不 愿说话，活动减少，食欲不佳，睡眠差等。 这种心理状态若不及时排除，会影响到术 后康复。所以，我们应当鼓励患者以积极 的心态面对生活，从而增强战胜疾病的信 心。 （3）患者对疾病信息缺乏，多会产生 恐惧心理，所以，护理人员应当对患者进 行宣教，以减轻其心理负担。同时为患者 订阅一些相关的资料杂志，增加其对所患 疾病的了解，从而增强加战胜疾病的信心。 并引导患者建立乐观积极的心态，调动其 主观能动性，积极参与到自我护理活动之 中。 （4）医护人员应对患者进行保护性的 治疗，不可面对患者讨论病情和医疗护理 问题，采用鼓励性的语言使患者积极参与 到康复的治疗之中，而且对于患者的点滴 进步，应加予以表扬鼓励，使其对康复充 满信心。
      1.3 心理测评方法 建立严格科学的心理护理程序，根 据国际通用心理测评表（HAMA，SAS， SCL-90）结合临床工作制作出心理调查问 卷，即潞安 A 表。从病人家庭经济能力， 的文化程度，病情状况，以及对疾病的认 识、心理反应等方面对病人进行问卷调查， 找出不同的心理反应的形式，针对不同心 理反应，采取不同的心理护理方法。
      1.4 统计学方法 SPSS 22(IBM) 进行 t 检验，P<0.05 认 为差异有统计学意义。
       2 结果
      2.1 一般情况 全部患者顺利出院，无死亡，精神异 常等。入院时两组患者的潞安 A 表评分比 较差异未见统计学意义（P>0.05）。
       2.2 统计结果 对照组患者入院日潞安 A 表评分为 41.8667，未经心理护理入院 1 周后再次评 分为 45.6000，升高了 3.7333，入院 1 周 前后评分行配对 t 检验发现结果有显著性 差 异（t=-4.416,p=0.000）， 干 预 组 患 者 入院日评分为 41.8333，入院后经过心理 护理 1 周后再次评分为 17.8000，减少了 24.0333，入院 1 周前后评分行配对 t 检验 有显著性差异（t=12.029,p=0.000）。见表 1。 对照组入院日 1 周后 2 组患者评分行 独立样本 t 检验，发现结果无统计学意义 （t=-0.14,p=0.989），干预组入院 1 周后再 次评分，两组结果行独立样本 t 检验有显 著性差异（t=11.011,p=0.000）。
       3 讨论
       护理专业已由原来完全依赖于医生的 医疗活动转变为独立开展护理工作的专业， 但护理工作也是与医疗活动密不可分且息 息相关的独立专业 [2]。护理本质是对人的 关怀及照顾，而关怀及照顾本身就应该包 括对人的生理心理社会文化精神等方面的整体护理 [3]。对于病人疾病的痛苦及后果 对一个人的家庭经济生活事业等多方面均 会产生影响，患者产生焦虑、恐惧、悲伤、 无助、自责、内疚、对生活无意义等情绪 对本次疾病的康复，以及今后他的身心健 康都会产生深远的影响，这就要求护士应 用护理心理学的理论及技能，帮助病人消 除心理压力，减轻心理负担，渡过心理危机， 使病人以良好的心态投入生活，融入社会， 心理护理就是要起到调节患者社会角色的， 稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应 激，调节其情绪变化，帮助患者增加社会 适应能力，由于骨折病人病程长、治疗期 痛苦、恢复期功能锻炼艰苦，会使病人产 生抑郁、焦虑、恐惧等一系列不良心理反 应 [4]。因此护理人员必须掌握骨折病人的 心理特点，做出及时、有效的心理护理， 帮助其树立战胜疾病的信心，从而达到生 理、心理、社会全面的高水平康复。
       基于上述临床认识，我们认为心理护理就是给病人带来良好的心态，并且帮助 病人战胜自我，战胜疾病。经过研究我们 发现，未经护理的对照组患者，入院 1 周 后评分升高了 3.7333，说明患者会增加恐 惧、焦躁，甚至产生抵触情绪。经过心理 护理的干预组患者 1 周后再次评分下降了 24.0333，说明护理人员经过营造舒适的环 境、和蔼的态度、耐心的鼓励，关于疾病 知识的指导等使患者心理护理有良好效果。 绝大多数入院患者认为要注重沟通和理解， 不仅希望自己是接受者，更希望自己成为 主动参与者、监督者。希望得到个体化的 护理，受到医护工作者的尊重和重视。专 业技术水平的提高是实施心理护理基础， 熟练的操作会取得病人的信任。我们对比 后发现，入院时心理状况相同的患者，经 过个体化专业高的心理护理，可预期获得 良好的效果。
      总之，我们护理人员通过掌握广泛的 专业知识，经过个体化的护理，帮助患者 解决自身存在的心理问题，平稳度过疾病 的各个阶段，对促进患者身体康复起到良 好的作用。
      综上所述，专业的心理护理改善了骨 折住院患者的不良心理预期，利于早日康 复。