近年来，由于生活水平的日益提高，对心理状况的研 究也逐步得到重视，以往以疾病疗养为主的疗养模式，正 逐步过渡到以亚健康状况的疗养和心理状况改善的疗养， 这将是疗养发展的趋势。近年来，军队疗养院建设在深度 和广度上得到明显发展，但综合效益不高，专业性不强[1] 。 为了提高疗养效果，我科人员通过问卷调查的形式对来我 院的疗养员进行心理评估，以便使疗养效果达到最好。
      1 资料及方法
      1.1 一般资料 选择 2013-01—12来广州疗养的男性部 队疗养员294例，均来自长江以北的地区，其中1～3月65 例，4～6月74例，7～9月68例，10～12月87例。所有人员均 符合疗养指征，排除严重疾病。以问卷调查的方式进行， 以收回有效的调查表为准，共294例，其中1～3月65例 ， 4～6月74例，7～9月68例，10～12月87例，均为男性。其 中1～3月疗养员平均年龄为(73.8±4.3)岁，4～6月疗养员 平均年龄为(75.3±5.6) 岁， 7～9月疗养员平均年龄为 (72.4±5.1)岁，10～12月 疗 养 员 平 均 年 龄 为 (72.8 ±4.8) 岁，在15 d的疗养期间，通过两次问卷调查，分别为入院后 24 h内和出院前一天进行。
       1.2 疗养措施 给予各种自然疗养因子、景观、健康教育 和心理咨询等综合疗养措施。我院毗邻有广州市肺之称 的白云山，白云山又称广州市肺，天然氧吧，负离子含量 高，空气清新，有利于身心的健康。15 d的疗养期组织疗养 员参观3次广州名胜古迹和风景优美的景点，并且每周安 排3次健康教育，心理干预以心理咨询为主，由心理治疗 师实施。
      1.3 心理测量方法 对疗养员进行问卷调查，选择收回 合格的问卷调查表，疗养员在疗养开始和结束时采用症状和自评量表。
      1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0进行统计学分析，比较 各季度疗养员疗养前后心理状况的变化，采用配对样本t 检验。
       2 结果
      不同季节疗养对疗养员心理状况的改善效果不同(表 1～4)10～12月的疗养员在躯体化，强迫症状、抑郁、焦虑 及总体均分均有显著性降低，4～6月的疗养员在躯体化、 人际关系、抑郁、焦虑等方面有改善，1～3月及7～9月的 疗养员心理状况在疗养前后的改善没有显著性差异。
      其中10～12月的疗养员在躯体化、强迫症状、抑郁、焦 虑及总体均分均有显著性降低，4～6月的疗养员在躯体 化、人际关系、抑郁、焦虑等方面有改善，1～3月及7～9月 的疗养员心理状况在疗养前后的改善没有显著性差异。
       3 讨论
       疗养对于改善身体和心理状况，增强机体的抗病能 力，预防疾病发生和提高免疫方面都有着诸多的好处[2]， 随着生命科学的发展，现代医学模式已经转变为生物—社 会—心理医学模式，心理健康问题受到广泛关注[3]通过心 理测评和心理咨询可调整其心态及改善人格和适应性[4]。 有研究显示，不同年龄、环境、文化程度在 SCL-90各 因素中无显著性差异[5]，因此未对上述各项另行分组。经 过多年观察疗养季节与疗养效果的关系与其疗养的地理 气候环境密切相关。广州属于亚热带气候，季节变化较为 明显，由于1～3月南方气候较为阴冷潮湿，特别是2～3月 经 常 出 现 梅 雨 季 节 ，从 北 方 来 的 疗 养 员 较 难 适 应 ， 疗养员的身体和心理状况无改善。4～6月广州天气回暖， 气温在20～30 ℃之间，较适合老年人，特别是对患呼吸系 统疾病疗养员的康复效果效果较好。7～9月广州天气炎 热，温度普遍在30～37 ℃之间，天气闷热，且湿度较大，对 于北方的疗养员会经常感觉不适，特别是超过37 ℃时，会 使烦躁不安、焦虑等各种负面情绪出现的频率大为增加， 因此对于北方的疗养员，7～9月不适合心理状况的改善， 疗养效果不理想。 10 ～12 月 广 州 气 候 干 燥 ，气 温 15 ～ 25℃，湿度较低，与北方寒冷的气候形成鲜明的对比，对 于改善疗养员的身体和心理状况以及亚健康状况，增强机 体抗病等方面，都有较好的效果。通过心理治疗能够改善 疗养员的社会认知度，性格偏差及提高人际交往的技巧， 进而提高个体心理承受能力，减少不必要的负性情绪[6]。 通过研究观察，我们认为4～6月及10～12月较为适合北 方的疗养员到广州疗养。