心理环境是德国心理学家的一个概念，是指人 脑中对人的一切活动发生影响的环境事实，即对人 的心理事件发生实际影响的环境。 救死扶伤的光环之下，医生同样是职场人，而医 院也是职场。2012年7月，福州一家三甲医院35岁的 急诊外科医生突发心脏病死亡，持续的高强度紧张 工作和十多个小时的工作时间，被认为是主因。高强 度、持续紧张、工作时间长是很多人认为医生是高危 职业之一的重要原因，另一方面，近几年不断出现的 伤医案件，也让很多医生对执业环境的担心程度不 断增加。心理环境是医生工作环境的一种心理反映， 一般来说工作环境的优劣会对工作效果产生不小的 影响。因此，本刊与丁香园网站联合进行了一项关于 目前临床医生的心理环境及心理压力情况的调查
          青年医生心理压力大
     本次调查参与者约为1160人，超过六成的受访 者年龄在25～34岁之间，即为青年医生。其 中，男性占63.3%，女性占36.7%。受访者的职称大多 为住院医师和主治医师：住院医师占38.9%，主治医 师占34.2%，副主任医师为16.7%，主任医师为4.7% 。 多数受访医生认为自身心理压力较大：有67.8% 的医生认为自己心理压力较大，但在可承受范围内； 19.9%的认为心理压力过大，难以承受；12.1%认为 自己心理压力很小，可以良好调节。其中值得注意的 是，有近两成受访者认为难以承受目前的心理压力 而对于“身边是否有因压力退出医师队伍的人”问题的结果让人有些吃惊：72.8%的受访者身边有因压力退出 医师队伍的同事；22.7%的表示“听说过，但身边没有”
     多重心理压力来源
        在心理压力来源方面，有33.3%的受访者选择“工作 量大”；26.4%的认为是“医患纠纷”；18.0%的选择“工资 低”；14.2%的选择了“社会理解程度低”。在其他选项中， “科研压力大、单位要求高、需要考核内容多、晋级困难、 同事关系不好相处”是排列靠前的选项。 面对一系列的心理压力，医师们的主要调控方式是自我 调控——有超过六成的选择自我调控。有二成多的选择向家 人或朋友倾诉，而很少有人选择向同事或上级管理者倾诉， 只有3.3%，有11.9%的受访者认为自身的心理压力很难调控 （如图5）。 在建设良好心理环境，减少临床医务人员心理压力方 面，大多数医生认为最主要的是应该依靠政府出台相关措 施，医院管理者则位列第二：有69.7%的受访者认为应该“从 国家政策、制度设计方面出台保障措施”；16.5%的选择了 “医院管理者重视并采取措施”；7.2%的选择“自我调控”； 6.6%的选择了“卫生行政部门重视并采取措施”。
     应主动让社会了解医生
        随着各类媒体，尤其是网络媒体的迅速发展，医生与社 会的沟通方式也越来越多。75.3%的受访者认为，应采取多 种方式，例如电视媒体、社交网络等，主动让社会了解医生群 体。仅有5.6%的受访者选择了“反对”（如图6）。 对于自身心理素质的评价，冷静、有同理心、责任心强、 语言沟通能力高、临床经验丰富等是受访者认为心理素质优 秀的医生最应该具备的几种素质。此外，为了构建医生的良 好心理环境，不少受访者对医院也提出了建议：希望医院建 立有效业余活动和运动场所（包括泳池、网球等场所），延长 开放时间从而能够让忙完工作的医生有地方放松；医院应该 加强对医生队伍的心理培训与疏导，多从医生的处境和疾病 本身的诊疗立场考虑问题；医院应尽量保障正常休息时间， 多关心基层医生；让医生少做些无关的文字书写和表面工 作，实实在在减轻医师的负担；医院应按原则办事，保护医 生的利益