临床医学研究
特定人群心理研究
关注老年人心理健康
特定人群心理研究 2020-09-10 09:13
随着经济的发展,人类最大的敌人不是饥荒病菌而是比自然灾害更危险的自身心 理问题,如孤僻、易怒、自卑、压 抑等。而衰老是人生的必经之 路,是生命的规律之一。人到老 年,生理、心理、生活环境和人 际关系等都会发生许多变化, 随之会带来许多新的问题,这 往往使老年人心理状态失去平 衡,影响身心健康。在某种情况 下,老年人的生理特征和心理 特征很可能形成一种恶性循 环,生理上的衰退在一定程度 上容易产生情绪消沉、压抑、不 稳定、抑郁等,而这种消极的心 理特征又反过来加速老年人生 理上的衰退。
老年人的生理、心理特征
1.脑功能下降,记忆力衰退 脑功能下降、记忆力衰退是 老年人最常见的症状。老年人健 忘主要表现为近事记忆障碍,也 叫“近事遗忘”。也就是说老年人 遗忘的主要是近期发生的事情、 新接触的事物或新学习的知识, 特别是人名、地名、数字等没有 我国已逐渐步入老龄化社会。老年人的健康, 尤其是心理健康,影响老年人的生活质量。如何提 高老年群体的心理健康水平,使亿万老年人在身 心愉快的状态下安度晚年,实现老有所悟、老有所 乐、老有所学、老有所为,已成为医学研究领域研 讨的重要课题之一。 关注老年人心理健康 特殊定义或难以引起联想的东 西都忘得特别快。但是,对那些 陈年旧事往往记忆犹新,说起来 绘声绘色,活灵活现。而对这些远 事记忆的影响只有在发生大脑 器质性疾病时,才会发生,即出 现远事遗忘。这是老年人健忘的 一个规律。精神疲劳是脑功能衰 退的主要表现,有时还伴有躯体 疲劳,如烦恼、紧张,甚至苦闷、 压抑,看书、看电视就打呵欠,脑 子昏沉沉的;常感到“心有余而 力不足”。记忆力下降,智力减 退,思维缺乏创造性,但是综合 分析能力和判断能力所受影响 较小。
2.情绪不稳定,自控能力差, 经常被负面情绪控制
老年期也是人生的“丧失 期”,如丧失]:作、丧失权力和地 位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健 康等。一般而言,老年人的情感 趋于低沉,易激怒,动不动便大 发雷霆,或易哭泣,经常产生抑 郁、焦虑、孤独、自闭和对死亡恐 惧等心理。另外,由于大脑和机 体的衰老,老年人往往产生不同程度的性情改变,如说话哕唆、 情绪易波动、主观固执等,少数 老人则变得很难接受和适应新 事物,怀念过去,甚至对现实抱 有对立的情绪。老年人的性情改 变,常常加大了他们与后辈、与 现实生活的距离,导致社会适应 能力的下降。
3.睡眠障碍
老年人的睡眠障碍是老年 人脑功能自然衰退的征兆。老年 人常见的睡眠障碍有睡眠少、睡 眠浅、易惊醒,晚上不能入睡、白 天没精神,或者黑白颠倒等,老 年人的睡眠障碍是老年人脑功 能自然衰退的征兆。
4.性格上趋向保守,喜安静, 惧孤独,不耐寂寞
心理专家研究发现,多数老 年人由于神经抑制高于兴奋,故 不喜欢嘈杂、喧闹的环境,愿意 在安静的环境中生活。当有些老 年人离开工作岗位时,往往若有 所失,产生孤独寂寞之感。在家 庭中,不少老年人既愿意享受儿 孙绕膝之乐,又对持续喧闹的环 境感到心烦意乱。另外,许多老年人在多年的社会实践中,养成 了一定的生活习惯,随着年龄的 增长,这些习惯不断被强化。因 此,他们在评价处理事情时,往 往非常坚持自己的意见,不愿意 接受新事物、新思想,经常以自 我为中心。同时,他们常常沉湎 于旧事,稍有成就者则变得高傲 自大,拒听逆耳良言。
老年人心理健康的标准
1.有充分的安全感。’
2.能够了解自己、对自己的 能力有正确的评价。
3.生活的目标切合实际。
4.与外界环境保持一定的 联系。
5.保持人格的完整和和谐。
6.有一定的学习能力、探究 能力和对新鲜事物学习的欲望。
7.保持良好的人际关系。
8.有适度的情绪表达和控制 能力。
9.在不违背社会要求的前提 下,适当发挥自己的个性。
10.恰如其分地满足自己的 需求。
进入老年期的四个阶段及 出现的心理问题 一般而言,一个人在进人老 年期后,大致都要经历四个阶 段,即角色转换阶段、适应阶 段、重新计划人生阶段和稳定 阶段。老年人在经历这四个阶 段过程中,由于生理和心理的 难以适应,便容易出现一些心理 问题。
1.社会角色的转变导致心理 上的不适 老年人退休后,一般需要四 个阶段才能稳定下来。 第一个阶段是期待期(也就 是退休前期,大概半年的时间)。 自愿退休或急切盼望退休的老 年人常常以积极乐观的态度等待退休,他们大多已经在工 作中充分获得了满足,实现 了自我价值,因而他们能够 心平气和地接受退休;而那 些不愿意退休者的心理则 十分矛盾,他们往往担心因 丧失工作导致社会地位的 改变而失去现有的一切。 第二个阶段是退休期。 有的老年人觉得退休后的 MINGJIA JIANG’FAN 1名家讲坛 生活十分可怕,“天天无所事 事,人生还有什么意义啊”;有 的老年人却按捺不住内心的喜 悦,想着“终于可以出门转转 了”,开始筹划旅游线路,幸福之 情溢于言表。 第三个阶段是适应期(大概 一年左右)。从一个熟悉的工作 环境中退到家庭这样一个小圈 子里,生活内容和生活节奏及自 己所扮演的角色和地位都有很 大的不同。这时,老年人就会感 到无所事事,无所适从,产生烦 躁、焦虑、抑郁等情绪。适应期的 时间也因人而异,有人容易调 整,有人难以调整。那些事业心 强,兴趣爱好比较少,退休后整 天待在家里,很少和人沟通联系 的人,适应性就差些。那些性格 开朗,兴趣广泛,爱活动的人,就 很容易适应。所以在适应期这一 阶段,主要是要接受现实,敢于面 对,要适当地降低期望值,要走出 去,多交朋友。总之,快乐和开心 没有人送给你,只能靠自己去找。 第四个阶段是稳定期。“既 退之,则安之”,老年人在经历了 一段时间的痛苦心理挣扎后,渐 渐习惯于把注意力转移到家庭 圈子里,或是寻找人生的第二个 别样的春天。
2.家庭和家庭关系导致的心 理不适 家庭是老年人退休后的主 要生活场所。老年人的生活及其 心理健康不可避免地受到家庭 的结构、家庭成员彼此间的关系 及老年人在家庭中的地位等的 影响。 一是夫妻关系。老年夫妇问 的恩爱程度如何、丧偶老人能否 再婚及再婚后的夫妻关系是否 融洽等,都对老年人心理健康产 生重大影响。 二是与子女的关系。由于社 会文化的影响,老年人与其子女 的关系变得越来越值得关注。很 多老年人为子女操心劳神,直至 心力交瘁,晚年丧子或子女患 病,或子女为争财产而不顾骨肉 之情,等等,都会给老年人带来 极大的痛苦,对老年人的身心健 康造成极大的伤害。还有子女不 孝或婆媳关系紧张,都会影响老 年人的心理健康。 三是与孙辈的关系。很多老 年人往往把希望寄托在孙辈身 上,但由于社会文化及教育背景 的差异,在思想观念上很容易与 孙辈发生分歧。有些老年人看不 惯孙辈的娇生惯养,看不惯孙辈 的衣着打扮、行为举止,往往会 产生不愉快的情绪。
3.衰老、疾病及其心理反应 随着年龄的增长,老年人视 力下降、听觉迟钝、动作反应缓 慢、与社会接触减少。所有这些 衰老变化都可能引起老年人情 绪上的焦虑、抑郁和孤独感。
有的疾病能直接影响老年 人的心理功能。如患脑动脉硬 化症,由于脑组织供血不足,能 引起老年人记忆力减退,严重 的甚至造成痴呆。有些高血压、 冠心病等患者常出现情绪低 落、急躁不安。有些老年人由于 长期患病,甚至卧床不起,生活 不能自理,便觉得自己成为家 人的累赘,感觉到未来无望、心 情抑郁等。
如何做到心身双健
“一种美好的心情比十服良 药更能解除生理上的疲惫和痛 楚。”“笑一笑,十年少,笑十笑, 百病消;愁一愁,白了头,愁十 愁,老命休。”老年人应保持 乐观情绪,保持好奇心,并寻 找与社会接触的空间,不使 自己闲散下来。情绪乐观,既 能防病,又能治病,是老年人 保持身心健康的灵丹妙药。 现代医学指出,乐观的情绪 能通过大脑皮质及皮下神经 中枢活动,引起身体各器官 发生一系列生理变化,如呼吸 加深、肺活量增大、氧气供应 充分、促进血液循环。同时,乐 观的情绪能影响腺体活动,改 善激素和消化液的分泌。如何 做到心身双健?心理专家给出如 下建议:
1.知足常乐 人的欲望是 无止境的,人生有 各种欲望是正常 的,关键在于把握 适度。“没有知足, 没有快乐;永不知 足,永无快乐。”进 入老年期,更应淡 泊名利。诸葛亮茅 舍悬挂条幅是: “淡泊以明志,宁 静以致远。”
2.自得其乐 做自己喜爱的事,自然会 给自己带来欢乐。每个老年人 的性格、阅历、特长不同,其兴 趣、爱好也不同,可由自己做出 选择。 共性的有:天伦之乐、亲友 之乐、旅游之乐 个性的有:读书看报乐、绘 画书法乐、养花养鱼乐、球类比 赛乐、集邮收藏乐、下棋垂钓乐, 等等。
3.助人为乐 先要有助人之心,才会做助 人之事,方可得助人之乐。一丝 善意的微笑,一个鼓励的目光, 一句温暖的话语,都是爱的表 达。给患者推荐一位好医生、一 个好药方;帮助求职者介绍一份 工作,提供一个信息;给邻居修 好一个小家电,换好一根保险 丝;等等。助人之事,不分大小, 均可获得其乐。
4.与众同乐 这是打破孤独、驱除寂寞的 良策,把自己融入众人之中,成 为群体一员,在五彩缤纷的社会 生活中,相互交流,相互融合。在 家庭中,乐家人之所乐;在亲戚 朋友中,乐亲朋之所乐;在社会 中,乐社会之所乐。
5.运动锻炼,勤于用脑 体育锻炼在减轻压力影响 方面起着重要作用。精神上的压 力可造成情绪紧张,体育锻炼有 助于释放这种被抑制的能量,有 助于精神转向其他事情从而忘 掉郁积的失意。同时,可通过读 书、看报、勤思考来加强用脑,延 缓脑部的衰老并促进思维敏捷、 增强记忆力。
6.饮食减压 “借酒消愁愁更愁”。烟、酒、 咖啡只能给情绪提供暂时的高 潮,但随之而来的则是低潮。因 此,减轻压力不应该借助于刺激 物。为了减轻压力,在饮食方面 可以多吃豆腐、豆类、芽菜、绿色 蔬菜等食品,着重高蛋白、低热 量型的饮食方式。
7.躯体疾病和心理疾病 老年人均有不同程度的生 理功能衰退,这是自然规律。对 于有多种身体疾病的老年人,要 积极治疗躯体疾病,并保持乐观 开朗的心态,认同这是自然规 律,以免身体上的衰弱引起心理 上的抑郁,而心理上的抑郁又加 重身体疾病。对于心理上抑郁、 情绪低落、失眠早醒,并且很难 自身调节过来者,建议尽早就 医,医生会通过药物和心理治 疗双管齐下,帮您战胜疾病的 困扰。 有人把老年比喻为夕阳,赞 美她为落日余晖,风光无限;感 叹她美景将逝,一去不返。其实 老年就是老年,这只是人生的一 个平常阶段,一样要学习、娱乐、 锻炼,燃烧自己去奉献。也许不 再年青,但依然充满希望。所以, 老年朋友们不要轻言衰老,不要 轻言后退。让我们以健康的心 理、健壮的体魄,去迎接“人生的 第二个春天。”